Niestabilna dławica piersiowa we współwystępowaniu z zespołem lękowo-depresyjnym

Wszyscy uczestnicy badania mieli krew rano na czczo po 8-12 godzinach postu z żyły łokciowej. Oznaczanie poziomu cytokin TNF-α, IL-1β, IL-4 i IL-10 (pg/ml) w surowicy krwi metodą immunoenzymatyczną (ELISA).

Przygotowanie próbki: przed badaniem 1 część osocza rozcieńcza się 30-50 razy buforem Tris, w zależności od systemu testowego i zaleceń producenta zestawu.

Postęp definicji:

1. przygotowanie pasków do mikromiareczkowania;
2. dodać materiał rozcieńczony buforem do studzienki paska do mikromiareczkowania i inkubować przez 1 godzinę w temperaturze pokojowej;
3. mycie;
4. dodać immunokoniugaty do studzienki paska do mikromiareczkowania i inkubować przez 1 godzinę w temperaturze pokojowej;
5. mycie;
6. dodać roztwór substratu o-fenylodiamina / H2O2;
7. dokładnie po 3 minutach kwasu solnego (1 mol/l);
8. odczytanie wyników na analizatorze ELISA po 10-120 minutach. 2.4. Pobieranie próbek krwi w celu oznaczenia poziomu kwasu moczowego Wszystkim uczestnikom badania pobrano krew rano na czczo po 8-12 godzinach postu z żyły łokciowej. Poziom kwasu moczowego oznaczano na aparacie CYAN Start ujednoliconą metodą.

2.5. Metoda określania zespołu lękowo-depresyjnego. Podczas badania pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną zastosowano: skalę szpitalną [Kozlova S.N. 2013]. A także skala Spielbergera-Khanina [Psychiatria – Hoffman A.G. 2010], opracowana przez Spielbergera Ch.D. i dostosowany przez Yu.L. Chanin. do oceny funkcji poznawczych [Psychiatria - Gofman A.G. 2010].

Opis skali szpitalnej Ankieta przeznaczona jest do samodzielnego wypełnienia przez pacjenta [Kozlova S.N. 2013]. Kwestionariusz składa się z 14 stwierdzeń „obsługujących” 2 podskale: zaznaczona na czerwono podskala „alarm” składa się z pozycji nieparzystych – 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, a zaznaczona na niebiesko podskala „depresja” składa się elementów parzystych - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Każdemu stwierdzeniu odpowiadają 4 opcje odpowiedzi, odzwierciedlające gradacje nasilenia objawu i zakodowane zgodnie ze wzrostem nasilenia objawu od 0 (nie) do 3 (maksymalne nasilenie). Końcowe wyniki dla obu podskal uzyskuje się przez zsumowanie wartości liczbowych odpowiedzi. Przy interpretacji wyników brany jest pod uwagę wskaźnik sumaryczny dla każdej podskali, przy czym wyróżnia się 3 obszary jego wartości:

• 0-7 - normalny (brak wyraźnie wyraźnych objawów lęku i depresji);
• 8-10 - subkliniczny lęk i/lub depresja;
• 11 i więcej - klinicznie istotny lęk i / lub depresja. Wypełnianie łusek odbywało się przez pacjentów w standardowych warunkach, po krótkiej instruktażu wypełnienia, w jasno określonych ramach czasowych.

Opis skali Spielbergera-Hanina Skala Lęku Spielbergera jest informacyjnym sposobem samooceny poziomu lęku w danym momencie (lęk reaktywny jako stan) oraz lęku osobistego (jako stała cecha osoby). Opracowany przez Ch.D.Spielberger i dostosowany przez Yu.L. Khanin [Psychiatria - Gofman AG 2010].

Skala ta składa się z dwóch podskal: oceny od 1 do 20 określają obecność lęku sytuacyjnego, oceny od 21 do 40 określają obecność lęku osobistego.

Analizując wyniki samooceny należy mieć na uwadze, że ogólny wskaźnik końcowy dla każdej z podskal może mieścić się w przedziale od 20 do 80 punktów. Co więcej, im wyższy wskaźnik końcowy, tym wyższy poziom lęku (sytuacyjnego lub osobistego).

Interpretując wskaźniki, możesz skorzystać z następujących przybliżonych szacunków lęku:

• do 40 punktów - niska,
• 41 - 54 punkty - średni;
• 55 i więcej - wysokie. 2.6. Leczenie Wszyscy chorzy z niestabilną dusznicą bolesną otrzymują leczenie konwencjonalne, które obejmuje dożylny wlew azotanów przez 12-24 godzin, a następnie przedłużone podawanie azotanów, beta-blokerów, inhibitorów ACE lub sartanów, leków przeciwpłytkowych, leków przeciwzakrzepowych, klopidogrelu, statyn. Pacjenci mają podwyższony poziom kwasu moczowego zgodnie z tradycyjnym Febuksostatem doraźnym (nie purynowym blokerem tlenku ksantyny, wyprodukowanym przez Berlin Chemie, Niemcy) w dawce 0,04-0,08 g / dzień dziennie. Pacjenci z zespołem lękowo-depresyjnym Zespół Divase (przeciwciała przeciwko specyficznemu dla mózgu białku S-100, producent MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Rosja)) w ustalonej dawce 0,6 mg / dobę, która ma działanie neurotropowe i przeciwutleniające.