Instabile Angina pectoris bei Komorbidität mit Angst-depressivem Syndrom

Alle Studienteilnehmer hatten morgens nüchtern nach 8-12 Stunden Fasten Blut aus der Vena cubitalis. Bestimmung des Spiegels der Zytokine TNF-α, IL-1β, IL-4 und IL-10 (pg/ml) im Blutserum mittels Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA).

Probenvorbereitung: 1 Teil des Plasmas wird vor der Testung 30-50-fach mit Tris-Puffer verdünnt, je nach Testsystem und Angaben des Kit-Herstellers.

Definitionsfortschritt:

1. Herstellung von Mikrotiterstreifen;
2. das mit Puffer verdünnte Material in die Vertiefung des Mikrotiterstreifens geben und 1 Stunde bei Raumtemperatur inkubieren;
3. Waschen;
4. Immunkonjugate in die Vertiefung des Mikrotiterstreifens geben und 1 Stunde bei Raumtemperatur inkubieren;
5. Waschen;
6. die o-Phenyldiamin/H2O2-Substratlösung zugeben;
7. nach genau 3 Minuten Salzsäure (1 mol/l);
8. Ablesen der Ergebnisse auf einem ELISA-Analysator nach 10-120 Minuten. 2.4. Blutentnahme zur Bestimmung des Harnsäurespiegels Allen Studienteilnehmern wurde morgens nüchtern nach 8-12 Stunden nüchtern Blut aus der Cubitalvene entnommen. Der Harnsäurespiegel wurde auf dem CYAN Start-Gerät nach einer einheitlichen Methode bestimmt.

2.5. Methode zur Bestimmung des Angst-depressiven Syndroms. Bei der Untersuchung von Patienten mit instabiler Angina pectoris wurden verwendet: Krankenhauswaage [Kozlova S.N. 2013]. Und auch die Spielberger-Khanin-Skala [Psychiatry - Hoffman A.G. 2010], entwickelt von Spielberger Ch.D. und adaptiert von Yu.L. Khanin. zur Beurteilung kognitiver Funktionen [Psychiatry - Gofman A.G. 2010].

Beschreibung der Krankenhausskala Dieser Fragebogen ist zum Selbstausfüllen durch den Patienten bestimmt [Kozlova S.N. 2013]. Der Fragebogen besteht aus 14 Aussagen, die 2 Subskalen „dienen“: Die rot markierte Subskala „Alarm“ besteht aus ungeraden Items – 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 und die blau markierte Subskala „Depression“ besteht von geraden Elementen - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Jede Aussage entspricht 4 Antwortmöglichkeiten, die Abstufungen der Schwere des Zeichens widerspiegeln und entsprechend der Zunahme der Schwere des Symptoms von 0 (nein) bis 3 (maximale Schwere) kodiert sind. Die Endnoten für die beiden Subskalen ergeben sich aus der Addition der Zahlenwerte der Antworten. Bei der Interpretation der Ergebnisse wird der Gesamtindikator für jede Subskala berücksichtigt, während es 3 Bereiche seiner Werte gibt:

• 0-7 - normal (keine zuverlässig ausgeprägten Symptome von Angst und Depression);
• 8-10 - subklinische Angst und / oder Depression;
• 11 und höher - klinisch signifikante Angst und / oder Depression. Die Befüllung der Waage erfolgte durch Patienten unter Standardbedingungen, nach einer kurzen Einweisung zum Befüllen, innerhalb eines übersichtlichen Zeitrahmens.

Beschreibung der Spielberger-Hanin-Skala Die Spielberger-Angstskala ist eine informative Methode zur Selbsteinschätzung des Angstniveaus in einem bestimmten Moment (reaktive Angst als Zustand) und persönlicher Angst (als stabiles Merkmal einer Person). Entwickelt von Ch.D.Spielberger und adaptiert von Yu.L. Khanin [Psychiatrie - Gofman A.G. 2010].

Diese Skala besteht aus zwei Subskalen: Beurteilungen von 1 bis 20 bestimmen das Vorhandensein von Situationsangst, Beurteilungen von 21 bis 40 bestimmen das Vorhandensein von persönlicher Angst.

Bei der Analyse der Ergebnisse der Selbsteinschätzung ist zu berücksichtigen, dass der Gesamtabschlussindikator für jede der Subskalen zwischen 20 und 80 Punkten liegen kann. Je höher der letzte Indikator ist, desto höher ist außerdem die Angst (situativ oder persönlich).

Bei der Interpretation von Indikatoren können Sie die folgenden groben Angstschätzungen verwenden:

• bis zu 40 Punkte - niedrig,
• 41 - 54 Punkte - moderat;
• 55 und mehr - hoch. 2.6. Behandlung Alle Patienten mit instabiler Angina pectoris erhalten eine konventionelle Therapie, die eine intravenöse Infusion von Nitraten für 12–24 Stunden umfasst, gefolgt von verlängerten Nitraten, Betablockern, ACE-Hemmern oder Sartanen, Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulantien, Clopidogrel, Statinen. Die Patienten haben erhöhte Harnsäurewerte gemäß dem traditionellen Immedia Febuxostat (kein Purinblocker von Xanthinoxid, hergestellt von Berlin Chemie, Deutschland) bei einer Dosis von 0,04–0,08 g / Tag pro Tag. Patienten mit Angst-depressivem Syndrom Divase-Syndrom (Antikörper gegen das gehirnspezifische Protein S-100, Hersteller MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Russland)) in einer festen Dosis von 0,6 mg / Tag, die eine neurotrope und antioxidative Wirkung hat.