Ustabil angina pectoris i komorbiditet med angst-depressivt syndrom

Alle undersøgelsesdeltagere fik blod om morgenen ved faste efter 8-12 timers faste fra cubitalvenen. Bestemmelse af niveauet af cytokinerne TNF-α, IL-1β, IL-4 og IL-10 (pg/ml) i blodserum ved enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Prøveforberedelse: før testning fortyndes 1 del af plasmaet 30-50 gange med Tris-buffer, afhængigt af testsystemet og kitproducentens instruktioner.

Definitionsfremskridt:

1. fremstilling af mikrotiterstrimler;
2. tilsæt materialet fortyndet med buffer til mikrotiterstrimlens brønd og inkuber i 1 time ved stuetemperatur;
3. vask;
4. tilsæt immunkonjugater til mikrotiterstrimlens brønd og inkuber i 1 time ved stuetemperatur;
5. vask;
6. tilsæt o-phenyldiamin / H2O2 substratopløsningen;
7. efter nøjagtigt 3 minutter saltsyre (1 mol / l);
8. aflæsning af resultaterne på en ELISA-analysator efter 10-120 minutter. 2.4. Indsamling af blodprøver for at bestemme niveauet af urinsyre. Alle deltagere i undersøgelsen fik udtaget blod om morgenen ved faste efter 8-12 timers faste fra cubitalvenen. Niveauet af urinsyre blev bestemt på CYAN Start-apparatet under anvendelse af en samlet metode.

2.5. Metode til bestemmelse af angst-depressivt syndrom. Ved undersøgelse af patienter med ustabil angina pectoris blev anvendt: Hospitalsskala [Kozlova S.N. 2013]. Og også Spielberger-Khanin skalaen [Psychiatry - Hoffman A.G. 2010], udviklet af Spielberger Ch.D. og tilpasset af Yu.L. Khanin. at vurdere kognitive funktioner [Psykiatri - Gofman A.G. 2010].

Beskrivelse af hospitalets skala Dette spørgeskema er beregnet til selvudfyldelse af patienten [Kozlova S.N. 2013]. Spørgeskemaet består af 14 udsagn, der "serverer" 2 underskalaer: underskalaen "alarm" markeret med rødt, består af ulige punkter - 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 og underskalaen "depression" markeret med blåt består af af lige elementer - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Hvert udsagn svarer til 4 svarmuligheder, der afspejler gradueringer af tegnets sværhedsgrad og kodet i henhold til stigningen i symptomets sværhedsgrad fra 0 (nej) til 3 (maksimal sværhedsgrad). De endelige karakterer for de to delskalaer opnås ved at summere de numeriske værdier af svarene. Ved fortolkning af resultaterne tages der hensyn til den samlede indikator for hver underskala, mens der er 3 områder af dens værdier:

• 0-7 - normal (ingen pålideligt udtalte symptomer på angst og depression);
• 8-10 - subklinisk angst og/eller depression;
• 11 og derover - klinisk signifikant angst og/eller depression. Fyldningen af ​​vægten blev udført af patienter under standardbetingelser, efter en kort instruktion til fyldning, inden for en klar tidsramme.

Beskrivelse af Spielberger-Hanin skalaen Spielberger angstskalaen er en informativ måde at selvvurdere niveauet af angst på et givet tidspunkt (reaktiv angst som tilstand) og personlig angst (som en stabil karakteristik af en person). Udviklet af Ch.D.Spielberger og tilpasset af Yu.L. Khanin [Psykiatri - Gofman A.G. 2010].

Denne skala består af to underskalaer: domme fra 1 til 20 bestemmer tilstedeværelsen af ​​situationsbestemt angst, domme fra 21 til 40 bestemmer tilstedeværelsen af ​​personlig angst.

Når man analyserer resultaterne af selvevaluering, skal man huske på, at den samlede endelige indikator for hver af underskalaerne kan variere fra 20 til 80 point. Desuden, jo højere den endelige indikator, desto højere niveau af angst (situationsbestemt eller personligt).

Når du fortolker indikatorer, kan du bruge følgende grove skøn over angst:

• op til 40 point - lav,
• 41 - 54 point - moderat;
• 55 og mere - høj. 2.6. Behandling Alle patienter med ustabil angina pectoris tilbyder konventionel behandling, som omfatter intravenøs infusion af nitrater i 12-24 timer, efterfulgt af forlængede nitrater, betablokkere, ACE-hæmmere eller sartaner, blodpladehæmmende midler, antikoagulantia, clopidogrel, statiner. Patienter har forhøjede niveauer af urinsyre ifølge den traditionelle immedia Febuxostat (ikke en purinblokker af xanthinoxid, fremstillet af Berlin Chemie, Tyskland) i en dosis på 0,04-0,08 g/dag om dagen. Patienter, der havde angstdepressivt syndrom Divase syndrom (antistoffer mod det hjernespecifikke protein S-100, producent MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Rusland)) i en fast dosis på 0,6 mg/dag, som har en neurotropisk og antioxidant virkning.