Angina de pecho inestable en comorbilidad con síndrome ansioso-depresivo

Todos los participantes del estudio tenían sangre por la mañana en ayunas después de 8 a 12 horas de ayuno de la vena cubital. Determinación del nivel de citocinas TNF-α, IL-1β, IL-4 e IL-10 (pg/ml) en suero sanguíneo mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).

Preparación de la muestra: antes de la prueba, 1 parte del plasma se diluye de 30 a 50 veces con tampón Tris, según el sistema de prueba y las instrucciones del fabricante del kit.

Progreso de la definición:

1. preparación de tiras de microtitulación;
2. agregue el material diluido con tampón al pocillo de la tira de microtitulación e incube durante 1 hora a temperatura ambiente;
3. Lavado;
4. agregue inmunoconjugados al pocillo de la tira de microtitulación e incube durante 1 hora a temperatura ambiente;
5. Lavado;
6. agregar la solución de sustrato de o-fenildiamina/H2O2;
7. después de exactamente 3 minutos de ácido clorhídrico (1 mol / l);
8. leyendo los resultados en un analizador ELISA después de 10-120 minutos. 2.4. Recolección de muestras de sangre para determinar el nivel de ácido úrico A todos los participantes en el estudio se les extrajo sangre por la mañana en ayunas después de 8-12 horas de ayuno de la vena cubital. El nivel de ácido úrico se determinó en el aparato CYAN Start utilizando un método unificado.

2.5. Método para la determinación del síndrome ansioso-depresivo. Cuando se examinaron pacientes con angina de pecho inestable se utilizaron: Escala hospitalaria [Kozlova S.N. 2013]. Y también la escala de Spielberger-Khanin [Psiquiatría - Hoffman A.G. 2010], desarrollada por Spielberger Ch.D. y adaptado por Yu.L. Khanin. para evaluar las funciones cognitivas [Psiquiatría - Gofman A.G. 2010].

Descripción de la escala hospitalaria Este cuestionario está destinado a que lo complete el paciente [Kozlova S.N. 2013]. El cuestionario consta de 14 afirmaciones, "sirviendo" 2 subescalas: la subescala "alarma" marcada en rojo, consta de ítems impares - 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 y la subescala "depresión" marcada en azul consiste de elementos pares: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Cada afirmación corresponde a 4 opciones de respuesta, reflejando graduaciones de la severidad del signo y codificadas según el aumento de la severidad del síntoma de 0 (no) a 3 (gravedad máxima). Las puntuaciones finales de las dos subescalas se obtienen sumando los valores numéricos de las respuestas. A la hora de interpretar los resultados se tiene en cuenta el indicador total de cada subescala, existiendo 3 zonas de sus valores:

• 0-7 - normal (sin síntomas de ansiedad y depresión pronunciados de manera confiable);
• 8-10 - ansiedad y / o depresión subclínica;
• 11 y más - ansiedad y/o depresión clínicamente significativa. El llenado de la báscula fue realizado por pacientes en condiciones estándar, después de una breve instrucción de llenado, dentro de un marco de tiempo claro.

Descripción de la escala de Spielberger-Hanin La Escala de Ansiedad de Spielberger es una forma informativa de autoevaluar el nivel de ansiedad en un momento dado (ansiedad reactiva como estado) y la ansiedad personal (como característica estable de una persona). Desarrollado por Ch.D.Spielberger y adaptado por Yu.L. Khanin [Psiquiatría - Gofman A.G. 2010].

Esta escala consta de dos subescalas: los juicios del 1 al 20 determinan la presencia de ansiedad situacional, los juicios del 21 al 40 determinan la presencia de ansiedad personal.

A la hora de analizar los resultados de la autoevaluación, hay que tener en cuenta que el indicador final global de cada una de las subescalas puede oscilar entre 20 y 80 puntos. Además, cuanto mayor sea el indicador final, mayor será el nivel de ansiedad (situacional o personal).

Al interpretar los indicadores, puede utilizar las siguientes estimaciones aproximadas de la ansiedad:

• hasta 40 puntos - bajo,
• 41 - 54 puntos - moderado;
• 55 y más - alto. 2.6. Tratamiento Todos los pacientes con angina de pecho inestable ofrecen terapia convencional, que incluye infusión intravenosa de nitratos durante 12-24 horas, seguida de nitratos prolongados, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA o sartanes, agentes antiplaquetarios, anticoagulantes, clopidogrel, estatinas. Los pacientes tienen niveles elevados de ácido úrico de acuerdo con el tradicional febuxostat inmediato (no un bloqueador de purina del óxido de xantina, fabricado por Berlin Chemie, Alemania) a una dosis de 0,04-0,08 g/día por día. Pacientes que tenían síndrome de ansiedad-depresión Síndrome de Divase (anticuerpos contra la proteína S-100 específica del cerebro, fabricante MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Rusia)) en una dosis fija de 0,6 mg / día, que tiene un efecto neurotrópico y antioxidante.