Effekter av pasientopplæringshåndbok hos pasienter med kroniske korsryggsmerter

Målet med den nåværende studien var å finne ut hvordan pasientopplæringshåndboken kan påvirke resultatene, som for eksempel redusert smerte og funksjonshemming og økende omfang av korsryggen, hos pasienter med korsryggsmerter. Pasientutdanningsmanualmodellen har vært under forskning i nyere tid over hele verden. Det har vært blandede resultater. For det meste er det moderat til høy kvalitet bevis til støtte for pasientopplæring at det kan bidra til å forbedre effekten av fysioterapibehandling. Den tidligere litteraturen mangler imidlertid enhetlighet i utfallsmålene som ble brukt i studiene, og ryggradsområdene er ikke studert i majoritetsstudier.

Denne studien ble utført ved å utvikle en pasientopplæringsmanual gitt til pasienter sammen med rutinemessig fysioterapi. Studiefunnene viste at pasientene med kombinasjon av pasientopplæringsmanual og rutinemessig fysioterapi forbedret funksjonshemmingsnivået betydelig mer enn pasientene i kontrollgruppen som fikk rutinemessig fysioterapi alene. Det var imidlertid ingen signifikant forskjell i forbedring av selve smerten og ryggradsområdene i lumbalområdet bortsett fra lumbalfleksjon som ble betydelig forbedret blant pasientveiledningsgruppene. Når analysen ble utført for innen gruppe før og etter intervensjonsforskjell i begge grupper hver for seg, ble det sett at pasienten forbedret seg signifikant i begge gruppene på alle stadier av målingene som 2., 3. og 6. uke, p-verdi mindre enn 0,05.

Ved å se nærmere, ble det sett at smerte ble bedre på samme måte i begge grupper, p-verdi mer enn 0,05. Imidlertid var det litt bedre i gruppe A, med kombinasjon av pasientopplæringsmanual og rutinemessig fysioterapi, med en liten gjennomsnittlig forskjell, dvs. -.33333 ved 2. og 4. uke og -.41667 ved 6. uke etter intervensjon. I tidligere studier har smerte blitt rapportert å være betydelig bedre med pasientutdanningsgrupper.

Uførheten ble målt ved Oswestry Disability Index for ryggsmerter. Det ble sett at pasienter med pasientopplæringsmanual ble signifikant forbedret på alle vurderingsstadier, dvs. ved 2., 4. og 6. uke, p-verdi mindre enn 0,05. Dette var det eneste resultatet i denne studien som viste en signifikant bedre effekt av pasientopplæringsmanual med klare og klare funn. Den gjennomsnittlige forskjellen var på 4,25 000 ved 2. uke, mens en maksimal gjennomsnittlig forskjell på 8,83333 poeng ble sett ved 4. uke som gikk ned til 4,83333 ved 6. uke, men den var fortsatt signifikant bedre sammenlignet med rutinemessig fysioterapigruppe. Det indikerte også den gradvis avtagende forskjellen i langtidsvurdering. I tidligere studier har funksjonell alltid blitt funnet å forbedre seg med pasientopplæring. Dette kan skyldes naturen til dette resultatet, som er basert på pasientenes erfaring og oppfatning, noe som betyr at på grunn av pasientopplæring eller informasjonsmateriale, er det mulig at det har løftet moralen til pasientene og til slutt føler de seg bedre i alle aspekter av funksjon. Uansett årsak, kan funksjonshemming forbedres betraktelig ved bruk av pasientopplæringsmetode hos pasienter med korsryggsmerter.

Spinalområdene var det spesielle utfallsmålet i nåværende studie som har blitt behandlet minst i tidligere litteratur. Det ble sett at bortsett fra lumbalfleksjon, ble alle områder forbedret uten noen signifikant forskjell, selv forbedringen i lumbalfleksjon ble den samme ved 6. ukes vurdering. Dessuten var det ingen konsistens i gjennomsnittlig forskjell i områder, noen områder forbedret seg litt bedre på ett stadium av vurderingen mens de samme områdene var litt mindre forbedret på andre stadier, men totalt sett var det ingen signifikant forskjell.

En studie hadde diskutert effekten av pasientopplæring på intervaller i form av dens langsiktige virkning og tilbakefall av hypomobilitet i ryggraden. Studien har flere utfallsmål som smerte, funksjonshemming, rekkevidde og livskvalitet. Studien antydet at alle i kortsiktig pasientopplæring spilte en betydelig bedre rolle i å forbedre smerte, funksjon og livskvalitet, men rekkevidden var ikke annerledes. Videre ble ikke alle områder målt på grunn av at de konsekvent var like.

Det kan sies at alle utfall som var klinikerbaserte ikke har noen forskjell i forbedring i pasientopplæringsmanualgruppen eller kontrollgruppen, mens utfallet som var basert på pasientens oppfatning ble forbedret mer blant pasientopplæringsmanualgruppen. Dette mønsteret kan sees i tilfredshet med manuell terapi. Selv om tilfredshet ikke var assosiert med behandlingsgruppen som vist ved ikke-signifikant p-verdi av chi square mer enn 0,05, men det kan sees at pasienter med pasientopplæringsmanual rapporterte at de var "veldig fornøyde" i kategorien mens i kontrollgruppen de fleste pasienter rapporterte seg selv i kategorien "fornøyd". Dette viste at alle pasienter var fornøyde med omsorgen gitt for behandling av ryggsmerter, men å gi en pasientopplæringsmanual kan øke deres tilfredshet ytterligere, noe som deretter gjenspeiles i deres funksjon.

Kort sagt, resultatene som funksjon ble forbedret med kombinasjonen av pasientopplæringsmanual og rutinemessig fysioterapi, mens smertene og rekkevidden ikke var annerledes med eller uten pasientopplæringsmanual. Det er behov for ytterligere studier med større utvalgsstørrelse og langsiktig vurdering for å se langsiktig virkning av pasientopplæringsmanualen.