Efekty podręcznika edukacji pacjenta u pacjenta z przewlekłym bólem krzyża

Celem obecnego badania było ustalenie, w jaki sposób podręcznik edukacji pacjenta może wpłynąć na wyniki, takie jak zmniejszenie bólu i niepełnosprawności oraz zwiększenie zakresu kręgosłupa lędźwiowego u pacjentów z bólem krzyża. Model podręcznika edukacji pacjenta był ostatnio przedmiotem badań na całym świecie. Były mieszane wyniki. Przeważnie istnieją dowody średniej lub wysokiej jakości na poparcie edukacji pacjentów, że może ona pomóc w poprawie skuteczności leczenia fizjoterapeutycznego. Jednak w poprzedniej literaturze brakuje jednolitości miar wyników stosowanych w badaniach, a zakresy kręgosłupa nie były badane w większości badań.

Niniejsze badanie zostało przeprowadzone poprzez opracowanie podręcznika edukacji pacjenta, który przekazywano pacjentom wraz z rutynową terapią fizjoterapeutyczną. Wyniki badania wykazały, że pacjenci z połączeniem edukacji pacjenta z manualną i rutynową fizjoterapią poprawili swój stopień niepełnosprawności znacznie bardziej niż pacjenci z grupy kontrolnej otrzymujący tylko rutynową fizjoterapię. Nie stwierdzono jednak istotnej różnicy w poprawie samego bólu i zakresów kręgosłupa odcinka lędźwiowego, z wyjątkiem zgięcia lędźwiowego, które uległo znacznej poprawie w grupie edukacji manualnej pacjentów. Analizując różnice wewnątrzgrupowe przed i po interwencji w obu grupach z osobna, stwierdzono, że pacjentka poprawiła się istotnie w obu grupach na wszystkich etapach pomiarów, tj. w 2., 3. i 6. tygodniu, wartość p mniejsza niż 0,05.

Przyglądając się bliżej, można było zauważyć, że ból poprawiał się podobnie w obu grupach, wartość p większa niż 0,05. Jednak nieco lepiej było w grupie A, która miała połączenie edukacji pacjenta z terapią manualną i rutynową fizjoterapią, z niewielką średnią różnicą, tj. -0,33333 w 2. i 4. tygodniu oraz -0,41667 w 6. tygodniu po interwencji. W poprzednich badaniach zgłaszano, że ból był znacznie lepszy w grupach edukacyjnych pacjentów.

Niepełnosprawność została zmierzona za pomocą Oswestry Disability Index dla bólu pleców. Zaobserwowano, że pacjenci posiadający podręcznik edukacji pacjenta znacząco poprawili się na wszystkich etapach oceny, tj. w 2, 4 i 6 tygodniu, wartość p mniejsza niż 0,05. Był to jedyny wynik w tym badaniu wykazujący znacznie lepszy efekt podręcznika edukacji pacjenta z prostymi i jasnymi wnioskami. Średnia różnica wyniosła 4,25000 w 2. tygodniu, podczas gdy szczytowa średnia różnica 8,83333 punktów wystąpiła w 4. tygodniu i spadła do 4,83333 w 6. tygodniu, ale nadal była znacząco lepsza w porównaniu z grupą rutynowej fizjoterapii. Wskazywało to również na stopniowe zacieranie się różnicy w ocenie długoterminowej. We wcześniejszych badaniach zawsze stwierdzano poprawę czynnościową wraz z edukacją pacjenta. Może to wynikać z natury tego wyniku, który opiera się na doświadczeniach i percepcji pacjentów, co oznacza, że ​​dzięki edukacji pacjentów lub materiałom informacyjnym, możliwe jest, że podniosło to morale pacjentów i ostatecznie, czują się oni lepiej we wszystkich aspektach funkcjonowania. Niezależnie od przyczyny, niepełnosprawność można znacznie poprawić, stosując metodę edukacji pacjenta z bólem krzyża.

Zakresy kręgosłupa były specjalną miarą wyników w bieżącym badaniu, która została najmniej omówiona w poprzedniej literaturze. Zaobserwowano, że z wyjątkiem zgięcia lędźwiowego wszystkie zakresy poprawiały się bez znaczącej różnicy, nawet poprawa zgięcia lędźwiowego stała się taka sama w ocenie w 6 tygodniu. Co więcej, nie było spójności w średniej różnicy zakresów, niektóre zakresy poprawiły się nieco lepiej na jednym etapie oceny, podczas gdy te same zakresy uległy nieco mniejszej poprawie na innym etapie, ale ogólnie nie było znaczącej różnicy.

W badaniu omówiono wpływ edukacji pacjentów na zakresy pod kątem jej długoterminowego wpływu i nawrotów hipomobilności w okolicy kręgosłupa. Badanie ma wiele miar wyników, takich jak ból, niepełnosprawność, zakresy i jakość życia. Badanie sugerowało, że krótkoterminowa edukacja pacjentów odegrała znacznie większą rolę w poprawie bólu, funkcji i jakości życia, ale zakresy nie różniły się. Ponadto nie wszystkie zakresy zostały zmierzone ze względu na ich konsekwentne podobieństwo.

Można powiedzieć, że wszystkie wyniki, w których były oparte na klinicystach, nie wykazały różnicy w poprawie w grupie z podręcznikiem edukacji pacjenta ani w grupie kontrolnej, podczas gdy wyniki, które były oparte na percepcji pacjenta, poprawiły się bardziej w grupie z podręcznikiem edukacji pacjenta. Ten wzorzec widać w zadowoleniu z terapii manualnej. Wprawdzie satysfakcja nie była związana z grupą leczoną, na co wskazuje nieistotna wartość p chi kwadrat większa niż 0,05, ale można zauważyć, że pacjenci z podręcznikiem edukacji pacjenta zgłaszali się jako „bardzo zadowoleni”, podczas gdy w grupie kontrolnej większość pacjentów zgłosiło się w kategorii „zadowolony”. Pokazało to, że wszyscy pacjenci byli zadowoleni z opieki zapewnionej w leczeniu bólu pleców, ale zapewnienie podręcznika edukacji pacjenta może jeszcze bardziej zwiększyć ich zadowolenie, co następnie znajduje odzwierciedlenie w ich funkcjonowaniu.

Krótko mówiąc, wyniki, takie jak funkcja, uległy poprawie dzięki połączeniu podręcznika edukacyjnego pacjenta i rutynowej fizjoterapii, podczas gdy ból i zakresy nie różniły się ani w przypadku podręcznika edukacyjnego pacjenta, ani bez niego. Potrzebne są dalsze badania z większą liczebnością próby i długoterminową oceną, aby zobaczyć długoterminowy wpływ podręcznika edukacji pacjentów.