Edukační příručka pro pacienty u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad

Cílem současné studie bylo zjistit, jak může edukační manuál pro pacienty ovlivnit výsledky, jako je snížení bolesti a invalidity a zvětšení rozsahu bederní páteře u pacientů s bolestmi dolní části zad. Model manuálu pro edukaci pacientů je v poslední době zkoumán po celém světě. Výsledky byly smíšené. Většinou existují středně až vysoce kvalitní důkazy na podporu edukace pacientů, že může pomoci zlepšit účinnost fyzikální terapie. Předchozí literatura však postrádá jednotnost výsledných měřítek používaných ve studiích a rozsahy páteře nebyly ve většinových studiích studovány.

Tato studie byla provedena vytvořením příručky pro vzdělávání pacientů, která byla pacientům poskytnuta spolu s rutinní fyzikální terapií. Výsledky studie ukázaly, že pacienti s kombinací manuálu pro edukaci pacientů a rutinní fyzikální terapie zlepšili úroveň své invalidity významně více než pacienti v kontrolní skupině, kteří dostávali samotnou rutinní fyzikální terapii. Nebyl však žádný významný rozdíl ve zlepšení bolesti samotné a rozsahů páteře v bederní oblasti kromě bederní flexe, která se významně zlepšila u skupiny pacientů s manuální edukací. Když byla analýza provedena pro rozdíl v rámci skupiny před a po intervenci v obou skupinách odděleně, bylo vidět, že se pacient v obou skupinách významně zlepšil ve všech fázích měření, jako je 2., 3. a 6. týden, hodnota p menší než 0,05.

Při bližším pohledu bylo vidět, že bolest se zlepšovala podobně v obou skupinách, hodnota p více než 0,05. O něco lepší to však bylo ve skupině A, která měla kombinaci manuální edukace pacienta a rutinní fyzikální terapie, s mírným průměrným rozdílem, tj. -0,33333 ve 2. a 4. týdnu a -0,41667 v 6. týdnu po intervenci. V minulých studiích bylo hlášeno, že bolest byla významně lepší u skupin pacientů s edukací.

Postižení bylo měřeno pomocí Oswestry Disability Index pro bolesti zad. Bylo vidět, že pacienti s edukačním manuálem pro pacienty se významně zlepšili ve všech fázích hodnocení, tj. ve 2., 4. a 6. týdnu, hodnota p nižší než 0,05. To byl jediný výsledek v této studii, který prokázal výrazně lepší efekt edukačního manuálu pacientů s jasnými a jasnými nálezy. Průměrný rozdíl byl 4,25 000 ve 2. týdnu, zatímco maximální průměrný rozdíl 8,83333 bodů byl pozorován ve 4. týdnu, který klesl na 4,83333 v 6. týdnu, ale stále byl významně lepší ve srovnání se skupinou s rutinní fyzikální terapií. To také naznačilo postupné slábnutí rozdílu v dlouhodobém hodnocení. V předchozích studiích bylo vždy zjištěno, že funkčnost se zlepšuje s edukací pacientů. To může být způsobeno povahou tohoto výsledku, který je založen na zkušenostech a vnímání pacientů, což znamená, že díky edukaci pacientů nebo informačním materiálům je možné, že to pozvedlo morálku pacientů a v konečném důsledku se cítí lépe ve všech aspektech funkce. Ať už je důvod jakýkoli, postižení lze výrazně zlepšit použitím metody edukace pacienta u pacientů s bolestmi dolní části zad.

Rozsahy páteře byly v současné studii zvláštním výstupním měřítkem, kterému se předchozí literatura věnovala nejméně. Bylo vidět, že kromě bederní flexe se všechny rozsahy zlepšovaly bez jakéhokoli významného rozdílu, dokonce i zlepšení bederní flexe bylo stejné při hodnocení v 6. týdnu. Kromě toho neexistovala žádná konzistentnost v průměrném rozdílu rozsahů, některé rozsahy se zlepšily o něco lépe v jedné fázi hodnocení, zatímco stejné rozsahy se zlepšily o něco méně v jiné fázi, ale celkově nebyl žádný významný rozdíl.

Studie diskutovala vliv edukace pacientů na rozsahy z hlediska jejího dlouhodobého dopadu a recidivy hypomobility v oblasti páteře. Studie má více výsledků, jako je bolest, postižení, rozsahy a kvalita života. Studie naznačila, že veškerá krátkodobá edukace pacientů hrála významně lepší roli ve zlepšení bolesti, funkce a kvality života, ale rozsahy se nelišily. Kromě toho nebyly měřeny všechny rozsahy, protože byly konzistentně podobné.

Dá se říci, že všechny výsledky, které byly založeny na klinickém hodnocení, nemají žádný rozdíl ve zlepšení ve skupině s manuálem edukace pacientů nebo v kontrolní skupině, zatímco výsledky, které byly založeny na pacientově vnímání, se zlepšily více u skupiny s edukací pacientů. Tento vzorec lze vidět ve spokojenosti s manuální terapií. Spokojenost nebyla spojena s léčebnou skupinou, jak ukazuje nevýznamná hodnota p chí kvadrát větší než 0,05, ale lze vidět, že pacienti s edukačním manuálem pro pacienty se sami hlásili jako „velmi spokojeni“, zatímco v kontrolní skupině byla většina pacienti se uváděli v kategorii „spokojeni“. Ukázalo se, že všichni pacienti byli spokojeni s péčí poskytovanou při léčbě bolestí zad, ale poskytnutí edukačního manuálu pro pacienty může dále zvýšit jejich spokojenost, která se pak odráží v jejich funkci.

Stručně řečeno, výsledky, jako je funkce, byly zlepšeny kombinací edukačního manuálu pacienta a rutinní fyzikální terapie, zatímco bolest a rozsahy se nelišily s nebo bez edukačního manuálu pacienta. Jsou zapotřebí další studie s větším počtem vzorků a dlouhodobým hodnocením, aby bylo možné vidět dlouhodobý dopad příručky pro vzdělávání pacientů.