Auswirkungen des Patientenschulungshandbuchs bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen

Das Ziel der aktuellen Studie war es, herauszufinden, wie sich das Patientenschulungshandbuch auf die Ergebnisse bei Patienten mit Kreuzschmerzen auswirken kann, wie z. B. die Verringerung von Schmerzen und Behinderungen und die Erhöhung des Bereichs der Lendenwirbelsäule. Das Modell des Handbuchs zur Patientenaufklärung wurde in jüngster Zeit weltweit erforscht. Es gab gemischte Ergebnisse. Meistens gibt es Evidenz von moderater bis hoher Qualität zur Unterstützung der Patientenaufklärung, dass sie dazu beitragen kann, die Wirksamkeit der physiotherapeutischen Behandlung zu verbessern. Der bisherigen Literatur mangelt es jedoch an Einheitlichkeit der in den Studien verwendeten Ergebnismaße, und die Wirbelsäulenbereiche wurden in den meisten Studien nicht untersucht.

Diese Studie wurde durchgeführt, indem ein Handbuch zur Patientenaufklärung entwickelt wurde, das den Patienten zusammen mit der routinemäßigen physikalischen Therapie gegeben wurde. Die Studienergebnisse zeigten, dass die Patienten mit einer Kombination aus manueller Patientenaufklärung und Routine-Physiotherapie ihren Behinderungsgrad signifikant stärker verbesserten als die Patienten in der Kontrollgruppe, die nur Routine-Physiotherapie erhielten. Es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied in der Verbesserung der Schmerzen selbst und der Wirbelsäulenbereiche der Lendenregion, mit Ausnahme der Lendenbeugung, die sich in der Gruppe der manuellen Patientenaufklärung signifikant verbesserte. Als die Analyse für Unterschiede vor und nach der Intervention innerhalb der Gruppe in beiden Gruppen separat durchgeführt wurde, zeigte sich, dass sich die Patienten in beiden Gruppen in allen Stadien der Messungen, wie z. B. 2., 3. und 6. Woche, signifikant verbesserten, p-Wert kleiner als 0,05.

Bei näherer Betrachtung stellte sich heraus, dass sich die Schmerzen in beiden Gruppen ähnlich verbesserten, p-Wert über 0,05. In Gruppe A war es jedoch etwas besser, mit einer Kombination aus manueller Patientenaufklärung und Routine-Physiotherapie, mit einer leichten mittleren Differenz, d. h. -0,33333 in der 2. und 4. Woche und -0,41667 in der 6. Woche nach der Intervention. In früheren Studien wurde berichtet, dass Schmerzen mit Patientenschulungsgruppen signifikant besser waren.

Die Behinderung wurde anhand des Oswestry Disability Index für Rückenschmerzen gemessen. Es wurde festgestellt, dass sich Patienten mit Patientenschulungshandbuch in allen Bewertungsstadien signifikant verbesserten, d. h. in der 2., 4. und 6. Woche, p-Wert kleiner als 0,05. Dies war das einzige Ergebnis in dieser Studie, das eine signifikant bessere Wirkung der manuellen Patientenaufklärung mit klaren und eindeutigen Ergebnissen zeigte. Die durchschnittliche Differenz betrug 4,25000 in der 2. Woche, während die maximale durchschnittliche Differenz von 8,83333 Punkten in der 4. Woche zu sehen war, die in der 6. Woche auf 4,83333 zurückging, aber immer noch signifikant besser im Vergleich zur Routine-Physiotherapiegruppe war. Es deutete auch auf den allmählich verblassenden Unterschied in der Langzeitbeurteilung hin. In früheren Studien wurde immer festgestellt, dass sich die Funktion mit der Patientenaufklärung verbessert. Dies kann auf die Natur dieses Ergebnisses zurückzuführen sein, das auf der Erfahrung und Wahrnehmung der Patienten basiert, was bedeutet, dass es aufgrund der Patientenaufklärung oder des Informationsmaterials möglich ist, dass es die Moral der Patienten gehoben hat und sie sich letztendlich in allen Aspekten der Funktion besser fühlen. Was auch immer der Grund sein mag, die Behinderung kann durch die Anwendung der Methode der Patientenaufklärung bei Patienten mit Rückenschmerzen erheblich verbessert werden.

Die Wirbelsäulenbereiche waren das spezielle Ergebnismaß in der aktuellen Studie, das in der bisherigen Literatur am wenigsten angesprochen wurde. Es wurde festgestellt, dass sich mit Ausnahme der Lendenbeugung alle Bereiche ohne signifikanten Unterschied verbesserten, selbst die Verbesserung der Lendenbeugung blieb bei der Bewertung in der 6. Woche gleich. Darüber hinaus gab es keine Konsistenz in der mittleren Differenz der Bereiche, einige Bereiche verbesserten sich in einer Phase der Bewertung etwas besser, während die gleichen Bereiche in einer anderen Phase etwas weniger verbessert wurden, aber insgesamt gab es keinen signifikanten Unterschied.

In einer Studie wurde die Wirkung der Patientenaufklärung auf Bereiche im Hinblick auf ihre langfristigen Auswirkungen und das Wiederauftreten von Hypomobilität in der Wirbelsäulenregion diskutiert. Die Studie hat mehrere Ergebnismaße wie Schmerz, Behinderung, Bereiche und Lebensqualität. Die Studie deutete darauf hin, dass alle kurzfristigen Patientenschulungen eine signifikant bessere Rolle bei der Verbesserung von Schmerzen, Funktion und Lebensqualität spielten, aber die Bereiche waren nicht anders. Außerdem wurden nicht alle Bereiche gemessen, da sie durchweg ähnlich waren.

Es kann gesagt werden, dass alle Ergebnisse, bei denen klinisch basierte, keinen Unterschied in der Verbesserung in der Gruppe mit dem Patientenaufklärungshandbuch oder der Kontrollgruppe aufwiesen, während die Ergebnisse, die auf der Wahrnehmung des Patienten basierten, in der Gruppe mit dem Patientenaufklärungshandbuch stärker verbessert wurden. Dieses Muster zeigt sich in der Zufriedenheit mit der manuellen Therapie. Obwohl die Zufriedenheit nicht mit der Behandlungsgruppe assoziiert war, wie durch den nicht signifikanten p-Wert des Chi-Quadrats von mehr als 0,05 gezeigt wird, ist jedoch ersichtlich, dass Patienten mit Patientenschulungshandbuch sich selbst als „sehr zufrieden“ angaben, während sie in der Kontrollgruppe die Mehrheit waren Patienten gaben sich in der Kategorie „zufrieden“ an. Dabei zeigte sich, dass alle Patienten mit der Behandlung von Rückenschmerzen zufrieden waren, aber die Bereitstellung eines Patientenschulungshandbuchs kann ihre Zufriedenheit weiter steigern, was sich dann in ihrer Funktion widerspiegelt.

Kurz gesagt, die Ergebnisse wie Funktion wurden durch die Kombination von Patientenschulungshandbuch und routinemäßiger Physiotherapie verbessert, während sich die Schmerzen und Bereiche mit oder ohne Patientenschulungshandbuch nicht unterschieden. Es sind weitere Studien mit größerer Stichprobengröße und Langzeitbewertung erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen des Handbuchs zur Patientenaufklärung zu sehen.