Effekter av patientutbildningsmanual hos patienter med kronisk ländryggssmärta

Målet med den aktuella studien var att ta reda på hur patientutbildningsmanualen kan påverka resultaten, såsom minskad smärta och funktionsnedsättning och ökande omfattning av ländryggen, hos patienter med ländryggssmärta. Modellen för patientutbildningsmanual har under senare tid varit under forskning över hela världen. Det har varit blandade resultat. Oftast finns det bevis av måttlig till hög kvalitet till stöd för patientutbildning att det kan bidra till att förbättra effekten av sjukgymnastikbehandling. Den tidigare litteraturen saknar dock enhetlighet i utfallsmått som används i studierna och ryggradsområdena har inte studerats i majoritetsstudier.

Denna studie genomfördes genom att utveckla en patientutbildningsmanual som ges till patienter tillsammans med rutinmässig sjukgymnastik. Studieresultaten visade att patienterna med kombinationen av patientutbildningsmanual och rutinfysioterapi förbättrade sin funktionsnedsättningsnivå betydligt mer än patienterna i kontrollgruppen som enbart fick rutinfysioterapi. Det fanns dock ingen signifikant skillnad i förbättring av smärtan i sig och ryggradsområdena i ländryggen förutom ländryggsböjning som förbättrades signifikant bland patientutbildningsmanualgruppen. När analysen utfördes för inom grupp före och efter interventionsskillnad i båda grupperna separat, sågs att patienten förbättrades i båda grupperna signifikant i alla stadier av mätningar såsom 2:a, 3:e och 6:e veckan, p-värde mindre än 0,05.

När man tittade närmare såg man att smärtan förbättrades på liknande sätt i båda grupperna, p-värde mer än 0,05. Det var dock något bättre i grupp A, med en kombination av patientutbildningsmanual och rutinmässig sjukgymnastik, med en liten medelskillnad, dvs -0,33333 vid 2:a och 4:e veckan och -0,41667 vid 6:e veckan efter intervention. I tidigare studier har smärta rapporterats vara betydligt bättre med patientutbildningsgrupper.

Funktionsnedsättningen mättes med Oswestry Disability Index för ryggsmärtor. Det sågs att patienter med patientutbildningsmanual förbättrades signifikant i alla bedömningsstadier, dvs vid 2:a, 4:e och 6:e veckan, p-värde mindre än 0,05. Detta var det enda resultatet i denna studie som visade en signifikant bättre effekt av patientutbildningsmanualen med raka och tydliga resultat. Medelskillnaden var 4,25000 vid 2:a veckan, medan en maximal medelskillnad på 8,83333 poäng sågs vid 4:e veckan som minskade till 4,83333 vid 6:e veckan men den var fortfarande signifikant bättre jämfört med rutinmässig sjukgymnastikgrupp. Det indikerade också den gradvis avtagande skillnaden i långtidsbedömning. I tidigare studier har funktionellt alltid visat sig förbättras med patientutbildning. Detta kan bero på karaktären av detta resultat som är baserat på patienternas erfarenhet och uppfattning, vilket innebär att på grund av patientutbildning eller informationsmaterial, är det möjligt att det har lyft patienternas moral och i slutändan mår de bättre i alla aspekter av funktion. Oavsett orsak kan funktionshinder förbättras avsevärt genom att använda patientutbildningsmetoden hos patienter med ländryggssmärta.

Spinalområdena var det speciella utfallsmått i aktuell studie som har behandlats minst i tidigare litteratur. Man såg att förutom ländböjning förbättrades alla intervall utan någon signifikant skillnad, till och med förbättringen av ländböjning blev densamma vid 6:e veckans bedömning. Dessutom fanns det ingen konsistens i medelskillnaden mellan intervall, vissa intervall förbättrades något bättre i ett stadium av bedömningen medan samma intervall var något mindre förbättrade i andra stadium, men totalt sett fanns det ingen signifikant skillnad.

En studie hade diskuterat effekten av patientutbildning på intervallen i termer av dess långsiktiga inverkan och återkommande hypomobilitet i ryggraden. Studien har flera utfallsmått som smärta, funktionsnedsättning, intervall och livskvalitet. Studien antydde att patientutbildning på kort sikt spelade en betydligt bättre roll för att förbättra smärta, funktion och livskvalitet, men intervallen var inte annorlunda. Dessutom mättes inte alla intervall på grund av att de konsekvent var lika.

Man kan säga att alla resultat som var klinikerbaserade inte har någon skillnad i förbättring i patientutbildningsmanualgruppen eller kontrollgruppen, medan resultatet som baserades på patientens uppfattning förbättrades mer bland patientutbildningsmanualgruppen. Detta mönster kan ses som tillfredsställelse med manuell terapi. Även om tillfredsställelse inte var associerad med behandlingsgruppen, vilket framgår av ett icke-signifikant p-värde för chi kvadrat mer än 0,05, men det kan ses att patienter med patientutbildningsmanual rapporterade att de var "mycket nöjda" i kategorin medan majoriteten i kontrollgruppen patienter rapporterade sig själva i kategorin "nöjda". Detta visade att alla patienter var nöjda med vården för behandling av ryggsmärta, men att tillhandahålla en patientutbildningsmanual kan ytterligare öka deras tillfredsställelse, vilket sedan återspeglas i deras funktion.

Kort sagt förbättrades resultaten som funktion med en kombination av patientutbildningsmanual och rutinfysioterapi medan smärtan och intervallen inte var annorlunda med eller utan patientutbildningsmanual. Det behövs ytterligare studier med större urvalsstorlek och långsiktig bedömning för att se långsiktiga effekter av patientutbildningsmanualen.