Effecten van patiëntenvoorlichtingshandleiding bij patiënten met chronische lage rugpijn

Het doel van de huidige studie was om erachter te komen hoe de handleiding voor patiënteneducatie de resultaten kan beïnvloeden, zoals het verminderen van pijn en invaliditeit en het vergroten van het bereik van de lumbale wervelkolom, bij patiënten met lage-rugpijn. Het handboekmodel voor patiënteneducatie is de laatste tijd over de hele wereld onderzocht. Er zijn gemengde resultaten. Meestal is er bewijs van matige tot hoge kwaliteit ter ondersteuning van patiëntenvoorlichting dat het kan helpen de effectiviteit van fysiotherapeutische behandelingen te verbeteren. De eerdere literatuur ontbreekt echter aan uniformiteit van de uitkomstmaten die in de onderzoeken zijn gebruikt en spinale bereiken zijn niet bestudeerd in meerderheidsonderzoeken.

Deze studie werd uitgevoerd door het ontwikkelen van een handleiding voor patiënteneducatie die aan patiënten werd gegeven samen met routinematige fysiotherapie. De onderzoeksbevindingen toonden aan dat de patiënten met een combinatie van een handleiding voor patiënteneducatie en routinematige fysiotherapie hun invaliditeitsniveau aanzienlijk meer verbeterden dan de patiënten in de controlegroep die alleen routinematige fysiotherapie kregen. Er was echter geen significant verschil in verbetering van de pijn zelf en het bereik van de wervelkolom in de lumbale regio, met uitzondering van de lumbale flexie, die significant verbeterde in de handleidingengroep voor patiëntenvoorlichting. Toen de analyse werd uitgevoerd voor het pre- en postinterventionele verschil binnen de groep in beide groepen afzonderlijk, bleek dat de patiënt in beide groepen significant verbeterde in alle stadia van de metingen, zoals 2e, 3e en 6e week, p-waarde kleiner dan 0,05.

Bij nadere beschouwing werd gezien dat de pijn in beide groepen op dezelfde manier verbeterde, p-waarde meer dan 0,05. Het was echter iets beter in Groep A, met een combinatie van handleiding voor patiënteneducatie en routinematige fysiotherapie, met een klein gemiddeld verschil, namelijk -.33333 in de 2e en 4e week en -.41667 in de 6e week na de interventie. In eerdere onderzoeken is gemeld dat pijn significant beter is met voorlichtingsgroepen voor patiënten.

De handicap werd gemeten met de Oswestry Disability Index voor rugpijn. Er werd gezien dat patiënten die een patiëntenvoorlichtingshandleiding kregen significant verbeterden in alle beoordelingsfasen, d.w.z. in de 2e, 4e en 6e week, p-waarde minder dan 0,05. Dit was de enige uitkomst in dit onderzoek die een significant beter effect aantoonde van een patiëntenvoorlichtingshandleiding met duidelijke en duidelijke bevindingen. Het gemiddelde verschil was 4,25000 in de 2e week, terwijl het maximale gemiddelde verschil van 8,83333 punten werd gezien in de 4e week, wat daalde tot 4,83333 in de 6e week, maar het was nog steeds significant beter in vergelijking met de routinematige fysiotherapiegroep. Het wees ook op het geleidelijk afnemende verschil in beoordeling op lange termijn. In eerdere onderzoeken is altijd gevonden dat functionaliteit verbetert met voorlichting aan de patiënt. Dit kan te wijten zijn aan de aard van deze uitkomst, die is gebaseerd op de ervaring en perceptie van de patiënt, wat betekent dat het mogelijk is dat het door patiëntenvoorlichting of informatiemateriaal de moraal van patiënten heeft verhoogd en dat ze zich uiteindelijk beter voelen in alle aspecten van hun functioneren. Wat de reden ook is, invaliditeit kan aanzienlijk worden verbeterd door gebruik te maken van een methode voor patiënteneducatie bij patiënten met lage-rugpijn.

De spinale reeksen waren de speciale uitkomstmaat in de huidige studie die in eerdere literatuur het minst is behandeld. Men zag dat behalve lumbale flexie, alle bereiken verbeterden zonder enig significant verschil, zelfs de verbetering in lumbale flexie werd hetzelfde bij de beoordeling in de 6e week. Bovendien was er geen consistentie in het gemiddelde verschil tussen reeksen, sommige reeksen verbeterden iets beter in één beoordelingsstadium terwijl dezelfde reeksen iets minder verbeterd waren in een ander stadium, maar over het algemeen was er geen significant verschil.

Een studie besprak het effect van patiëntenvoorlichting op het bereik in termen van de langetermijnimpact en herhaling van hypomobiliteit in het ruggenmerggebied. De studie heeft meerdere uitkomstmaten zoals pijn, invaliditeit, bereik en kwaliteit van leven. De studie suggereerde dat alle patiëntenvoorlichting op korte termijn een significant betere rol speelde bij het verbeteren van pijn, functie en levenskwaliteit, maar de bereiken waren niet anders. Bovendien werden niet alle reeksen gemeten omdat ze consistent vergelijkbaar waren.

Er kan worden gezegd dat alle uitkomsten die op de arts waren gebaseerd geen verschil in verbetering vertoonden in de handleiding voor patiëntenvoorlichting of die van de controlegroep, terwijl de uitkomst die was gebaseerd op de perceptie van de patiënt meer verbeterde in de handleiding voor patiëntenvoorlichting. Dit patroon is terug te zien in de tevredenheid over manuele therapie. Hoewel tevredenheid niet geassocieerd was met de behandelingsgroep, zoals blijkt uit de niet-significante p-waarde van chi-kwadraat van meer dan 0,05, kan worden gezien dat patiënten met een patiëntenvoorlichtingshandleiding zichzelf meldden in de categorie 'zeer tevreden', terwijl in de controlegroep de meerderheid patiënten meldden zich in de categorie 'tevreden'. Hieruit bleek dat alle patiënten tevreden waren met de zorg die werd geboden voor de behandeling van rugpijn, maar het verstrekken van een handleiding voor patiënteneducatie kan hun tevredenheid verder vergroten, wat vervolgens tot uiting komt in hun functie.

Kortom, de uitkomsten, zoals functie, werden verbeterd met een combinatie van patiëntenvoorlichtingshandleiding en routinematige fysiotherapie, terwijl de pijn en het bereik niet anders waren met of zonder patiëntenvoorlichtingshandleiding. Er zijn verdere studies nodig met meer steekproefomvang en beoordeling op lange termijn om de langetermijneffecten van het patiëntenvoorlichtingshandboek te zien.