Funksjonell utvinning av sykehusinnlagte pasienter med COVID-19: COREG Extension Study

Koronavirussykdommen i 2019 (COVID-19) er en internasjonal folkehelseutfordring med vidtrekkende sosiale, økonomiske og helsemessige konsekvenser. Eldre voksne og de med kroniske underliggende helsetilstander er de mest utsatt for covid-19 og dets komplikasjoner. Av de 15 381 rapporterte tilfellene av COVID-19 i Ontario til dags dato, er omtrent 22,2 % (n=3 420) i alderen 60–79 og 22,4 % (n=3 443) er 80 år og over. Selv om det har vært en rask og koordinert respons på å studere effekten av COVID-19 i de akutte stadiene, er lite kjent om utvinning på lengre sikt. Anekdotisk sett ser etterforskerne alvorlig funksjonsnedgang, vedvarende symptomer og nye og forverrede kroniske tilstander blant eldre overlevende av COVID-19. Det er kjent at eldre voksne som overlever akutt respiratorisk distress-syndrom og assosierte sykdommer har risiko for å utvikle vedvarende bevegelighetsbegrensninger på grunn av omfattende sengeleie og/eller lange opphold på intensivavdelingen (ICU) under innleggelse. Nyere studier har vist at mange eldre pasienter tilbringer bare 4 % av sykehusoppholdet utenfor sengen, og hver dag i sengen er assosiert med 1-5 % tap i muskelstyrke. For eldre pasienter og de med underliggende skrøpelighet som kommer seg etter COVID-19, kan dette raskt føre til betydelig fysisk dekondisjonering og rask nedgang i mobilitet; med ytterligere tap i fysiologisk reserve og motstandskraft. Å forstå banen for funksjonell utvinning av eldre sykehuspasienter med COVID-19 på kort og lang sikt er avgjørende for å forbedre pasientresultater og informere helse og rehabiliterende intervensjoner for overlevende.

Denne studien er en utvidelse av Coronavirus (COVID-19) Registry (COREG)-plattformen (PI Andrew Costa) - et unikt register i Kitchener-Waterloo-Hamilton over mistenkte og bekreftede COVID-19 sykehusinnleggelser basert på (og i samarbeid med) WHO International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC). Tillegget av en prospektiv kohortstudieutvidelse til COREG vil tillate etterforskerne å følge eldre sykehusinnlagte COVID-19-pasienter på lengre sikt for å få en forståelse av banen for funksjonell utvinning av sykdommen. Ved å kombinere den primære datainnsamlingen med COREG vil etterforskerne også kunne identifisere determinanter for langsiktige utfall for eldre i risikogruppen. Disse dataene er nødvendige for å veilede den kliniske behandlingen og optimal behandling av eldre pasienter som overlever alvorlig COVID-19-sykdom.