Функциональное восстановление госпитализированных пациентов с COVID-19: дополнительное исследование COREG

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) представляет собой международную проблему общественного здравоохранения с далеко идущими социальными, экономическими последствиями и последствиями для здоровья. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями наиболее восприимчивы к COVID-19 и его осложнениям. Из 15 381 зарегистрированного случая COVID-19 в Онтарио на сегодняшний день примерно 22,2% (n=3420) приходится на людей в возрасте 60–79 лет, а 22,4% (n=3443) — на 80 лет и старше. Несмотря на то, что были приняты быстрые и скоординированные меры по изучению воздействия COVID-19 на острой стадии, мало что известно о выздоровлении в долгосрочной перспективе. Как ни странно, исследователи наблюдают серьезное снижение функции, постоянные симптомы, а также новые и ухудшающиеся хронические состояния среди пожилых людей, переживших COVID-19. Известно, что пожилые люди, пережившие острый респираторный дистресс-синдром и сопутствующие заболевания, подвержены риску развития стойких ограничений подвижности из-за продолжительного постельного режима и/или длительного пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) во время госпитализации. Недавние исследования показали, что многие пожилые пациенты проводят вне постели всего 4% своего пребывания в больнице, а каждый день в постели связан с потерей мышечной силы на 1-5%. Для пожилых пациентов и пациентов с сопутствующей слабостью, выздоравливающих от COVID-19, это может быстро привести к значительному физическому ухудшению состояния и быстрому снижению подвижности; с дальнейшими потерями физиологического резерва и сопротивляемости. Понимание траектории функционального восстановления пожилых госпитализированных пациентов с COVID-19 в краткосрочной и долгосрочной перспективе имеет решающее значение для улучшения результатов лечения пациентов и информирования о медицинских и реабилитационных вмешательствах для выживших.

Это исследование является расширением платформы Coronavirus (COVID-19) Registry (COREG) (PI Andrew Costa) — уникального реестра госпитализаций с подозрением и подтвержденным диагнозом COVID-19 в Китченере-Ватерлоо-Гамильтоне на основе (и в сотрудничестве с) Международный консорциум ВОЗ по тяжелым острым респираторным и новым инфекциям (ISARIC). Добавление проспективного когортного расширения к COREG позволит исследователям наблюдать за пожилыми госпитализированными пациентами с COVID-19 в течение более длительного времени, чтобы понять траекторию функционального восстановления заболевания. Объединение сбора первичных данных с COREG также позволит исследователям определить детерминанты долгосрочных результатов для пожилых людей из группы риска. Эти данные необходимы для руководства клиническим уходом и оптимальным ведением пожилых пациентов, переживших тяжелую болезнь COVID-19.