COVID-19-potilaiden toiminnallinen toipuminen: COREG-laajennustutkimus

Vuoden 2019 koronavirustauti (COVID-19) on kansainvälinen kansanterveyshaaste, jolla on kauaskantoisia sosiaalisia, taloudellisia ja terveydellisiä vaikutuksia. Ikääntyneet aikuiset ja kroonisista perussairauksista kärsivät ovat alttiimpia COVID-19:lle ja sen komplikaatioille. Ontariossa tähän mennessä ilmoitetuista 15 381 COVID-19-tapauksesta noin 22,2 % (n=3 420) on 60–79-vuotiaita ja 22,4 % (n=3 443) on 80-vuotiaita tai vanhempia. Vaikka COVID-19:n akuuttien vaiheiden vaikutusten tutkimiseen on reagoitu nopeasti ja koordinoidusti, pitkällä aikavälillä toipumisesta tiedetään vain vähän. Anekdoottisesti tutkijat näkevät vakavaa toiminnan heikkenemistä, jatkuvia oireita ja uusia ja pahenevia kroonisia sairauksia vanhempien COVID-19:stä selviytyneiden keskuudessa. Tiedetään, että vanhemmat aikuiset, jotka selviävät akuutista hengitysvaikeusoireyhtymästä ja siihen liittyvistä sairauksista, ovat vaarassa kehittää pysyviä liikkumisrajoituksia, jotka johtuvat pitkistä vuodelevoista ja/tai pitkistä oleskeluista tehohoidossa (ICU) sairaalahoidon aikana. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että monet iäkkäät potilaat viettävät vain 4 % sairaalassaolostaan ​​poissa sängystä, ja jokainen päivä sängyssä aiheuttaa lihasvoiman heikkenemistä 1-5 %. Ikääntyneiden potilaiden ja COVID-19:stä toipuvien potilaiden, joilla on taustalla heikkous, tämä voi nopeasti johtaa merkittävään fyysiseen kuntoutumiseen ja nopeaan liikkuvuuden heikkenemiseen. fysiologisen varannon ja kestävyyden menetyksiä lisää. COVID-19-potilaiden, joilla on COVID-19, toiminnallinen toipuminen lyhyellä ja pitkällä aikavälillä on ratkaisevan tärkeää potilastulosten parantamisen ja selviytyneiden terveyteen ja kuntoutukseen liittyvistä toimenpiteistä tiedottamisen kannalta.

Tämä tutkimus on laajennus Coronavirus (COVID-19) Registry (COREG) -alustaan ​​(PI Andrew Costa) – ainutlaatuinen Kitchener-Waterloo-Hamilton-rekisteri epäillyistä ja vahvistetuista COVID-19-sairaalahoidoista, joka perustuu (ja yhteistyössä) WHO:n kansainvälinen vakavien akuuttien hengitysteiden ja uusien infektioiden yhteenliittymä (ISARIC). Mahdollisen kohorttitutkimuksen laajennuksen lisääminen COREGiin antaa tutkijoille mahdollisuuden seurata iäkkäitä sairaalahoidossa olevia COVID-19-potilaita pidemmällä aikavälillä saadakseen käsityksen taudin toiminnallisen toipumisen kehityksestä. Ensisijaisen tiedonkeruun yhdistäminen COREG:iin antaa tutkijoille myös mahdollisuuden tunnistaa riskiryhmiin kuuluvien iäkkäiden aikuisten pitkän aikavälin tulosten määrääviä tekijöitä. Näitä tietoja tarvitaan ohjaamaan kliinistä hoitoa ja optimaalista hoitoa iäkkäille potilaille, jotka selviävät vakavasta COVID-19-sairaudesta.