Odzyskiwanie czynnościowe hospitalizowanych pacjentów z COVID-19: rozszerzenie badania COREG

Choroba wywołana przez koronawirusa 2019 r. (COVID-19) stanowi międzynarodowe wyzwanie dla zdrowia publicznego o dalekosiężnych skutkach społecznych, gospodarczych i zdrowotnych. Osoby starsze i osoby z przewlekłymi chorobami współistniejącymi są najbardziej podatne na COVID-19 i jego powikłania. Spośród 15 381 dotychczas zgłoszonych przypadków COVID-19 w Ontario, około 22,2% (n=3420) to osoby w wieku 60-79 lat, a 22,4% (n=3443) to osoby w wieku 80 lat i starsze. Chociaż nastąpiła szybka i skoordynowana reakcja na badanie skutków COVID-19 w ostrych stadiach, niewiele wiadomo na temat powrotu do zdrowia w dłuższej perspektywie. Anegdotycznie badacze obserwują poważne spadki funkcji, utrzymujące się objawy oraz nowe i pogarszające się stany przewlekłe wśród starszych osób, które przeżyły COVID-19. Wiadomo, że starsi dorośli, którzy przeżyli zespół ostrej niewydolności oddechowej i choroby z nim związane, są narażeni na trwałe ograniczenia ruchowe z powodu długiego leżenia w łóżku i/lub długiego pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM) podczas hospitalizacji. Ostatnie badania wykazały, że wielu starszych pacjentów spędza tylko 4% swojego pobytu w szpitalu poza łóżkiem, a każdy dzień w łóżku wiąże się z 1-5% utratą siły mięśniowej. W przypadku starszych pacjentów i osób ze słabością, które wychodzą z COVID-19, może to szybko doprowadzić do znacznego pogorszenia kondycji fizycznej i szybkiego spadku mobilności; z dalszą utratą rezerwy fizjologicznej i odporności. Zrozumienie trajektorii powrotu do sprawności funkcjonalnej starszych hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w perspektywie krótko- i długoterminowej ma kluczowe znaczenie dla poprawy wyników pacjentów oraz informowania o interwencjach zdrowotnych i rehabilitacyjnych dla osób, które przeżyły.

To badanie jest rozszerzeniem platformy Coronavirus (COVID-19) Registry (COREG) (PI Andrew Costa) — unikalnego rejestru Kitchener-Waterloo-Hamilton z podejrzeniem i potwierdzonym przyjęciem do szpitala z powodu COVID-19 na podstawie (i we współpracy z) Międzynarodowe Konsorcjum WHO ds. Ciężkich Ostrych Układów Oddechowych i Pojawiających się Zakażeń (ISARIC). Dodanie prospektywnego rozszerzenia badania kohortowego do COREG umożliwi badaczom obserwację starszych hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w dłuższej perspektywie w celu zrozumienia trajektorii funkcjonalnego powrotu do zdrowia choroby. Połączenie pierwotnego gromadzenia danych z COREG pozwoli również badaczom zidentyfikować determinanty długoterminowych wyników dla zagrożonych starszych osób dorosłych. Dane te są niezbędne do prowadzenia opieki klinicznej i optymalnego leczenia starszych pacjentów, którzy przeżyli poważną chorobę COVID-19.