Funktionell återhämtning av inlagda patienter med covid-19: COREG Extension Study

Coronavirusets sjukdom 2019 (COVID-19) är en internationell folkhälsoutmaning med långtgående sociala, ekonomiska och hälsomässiga effekter. Äldre vuxna och de med kroniska underliggande hälsotillstånd är de mest mottagliga för covid-19 och dess komplikationer. Av de 15 381 rapporterade fallen av covid-19 i Ontario hittills är cirka 22,2 % (n=3 420) i åldern 60–79 och 22,4 % (n=3 443) är 80 år och äldre. Även om det har varit ett snabbt och samordnat svar på att studera effekterna av covid-19 i de akuta stadierna, är lite känt om återhämtning på längre sikt. Anekdotiskt sett ser utredarna allvarliga funktionsnedgångar, ihållande symtom och nya och förvärrade kroniska tillstånd bland äldre överlevande av COVID-19. Det är känt att äldre vuxna som överlever akut andnödsyndrom och associerade sjukdomar löper risk att utveckla ihållande rörlighetsbegränsningar på grund av omfattande sängläge och/eller långa vistelser på intensivvårdsavdelningen (ICU) under sjukhusvistelse. Nyligen genomförda studier har visat att många äldre patienter tillbringar endast 4% av sin sjukhusvistelse utanför sängen, och varje dag i sängen är förknippad med en 1-5% förlust av muskelstyrka. För äldre patienter och de med underliggande svaghet som återhämtar sig från covid-19, kan detta snabbt leda till betydande fysisk dekonditionering och snabb nedgång i rörlighet; med ytterligare förluster i fysiologisk reserv och motståndskraft. Att förstå banan för funktionell återhämtning av äldre sjukhuspatienter med covid-19 på kort och lång sikt är avgörande för att förbättra patientresultaten och informera om hälsa och rehabiliterande insatser för överlevande.

Denna studie är en förlängning av Coronavirus (COVID-19) Registry (COREG)-plattformen (PI Andrew Costa) - ett unikt register i Kitchener-Waterloo-Hamilton över misstänkta och bekräftade covid-19 sjukhusinläggningar baserat på (och i samarbete med) WHO International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC). Tillägget av en prospektiv kohortstudieförlängning till COREG kommer att göra det möjligt för utredarna att följa äldre inlagda covid-19-patienter på längre sikt för att få en förståelse för banan för funktionell återhämtning av sjukdomen. Genom att kombinera den primära datainsamlingen med COREG kommer utredarna också att kunna identifiera bestämningsfaktorer för långsiktiga resultat för äldre vuxna i riskzonen. Dessa data är nödvändiga för att vägleda den kliniska vården och optimala hanteringen av äldre patienter som överlever allvarlig COVID-19-sjukdom.