Genpolymorfismer og morfinanalgetisk forbruk

Bakgrunn: Variasjon av morfinbehov sees betydelig. Studier viste at farmakogenetikk (PGx) muligens kan brukes til å skreddersy smertestillende medisiner i henhold til individets genetiske bakgrunn. Mens tidligere studier viste sammenhengen mellom genetisk polymorfisme og opioidbehov i ulike typer operasjoner i asiatiske og europeiske populasjoner, er det ingen publiserte data i Midtøsten-populasjoner, spesielt arabere.

Mål: Hovedmålet med denne studien er å undersøke om den genetiske polymorfismen til humant μ-opioidreseptorgen (OPRM1), ATP-bindende kassettgen (ABCB1) og rs2952768 bidrar til variasjonen av morfinforbruket hos kvinner som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi. Det sekundære målet er å vurdere effekten av disse genetiske polymorfismene på smerteskåre, behov for smertestillende dosering og komplikasjoner av morfinbruk hos disse pasientene innen de første 24 timene.

Metoder: Dette er en pilotprospektiv kohortstudie som skal utføres ved Al-Wakrah Hospital, HMC etter å ha mottatt IRB-godkjenning fra MRC. Målet er å rekruttere 100 voksne kvinnelige arabiske pasienter med American Society of Anesthesiologists fysiske status I eller II, hvor planlagt postoperativ smertebehandling med morfin vil bli forespurt etter laparoskopisk kolesyktektomi Demografisk grunnlinjeinformasjon vil bli samlet inn ved baseline sammen med 4 ml blodprøve for genotyping . Morfin vil bli administrert gjentatte ganger for postoperativ smertelindring, og den totale dosen administrert innen de første 24 timene vil bli samlet. Den smertestillende effekten vil bli evaluert ved hjelp av en visuell analog skala (VAS). Multippel lineær regresjon vil bli brukt for å evaluere assosiasjonen til de genetiske variantgruppene med morfindosen og smerteskåren etter justering for ulike konfoundere. Logistisk regresjon vil bli brukt for å evaluere sammenhengen mellom bivirkning av oppkast og respirasjonsdepresjon med de genetiske variantene. Baseline karakteristiske verdier vil bli rapportert som gjennomsnitt ± SD for kontinuerlige variabler eller frekvens og prosent for kategoriske variabler. A priori P-verdi på ≤ 0,05 vil bli ansett som signifikant. Alle analyser vil bli gjort ved hjelp av Statistical versjon 25 av SPSS-programvaren.