Polimorfismos génicos y consumo de morfina analgésica

Antecedentes: se observa una variación considerable de los requisitos de morfina. Los estudios demostraron que la farmacogenética (PGx) posiblemente podría usarse para adaptar los medicamentos para el dolor de acuerdo con los antecedentes genéticos de un individuo. Si bien estudios anteriores demostraron la asociación del polimorfismo genético con los requisitos de opioides en varios tipos de cirugías en poblaciones asiáticas y europeas, no hay datos publicados en poblaciones de Medio Oriente, especialmente árabes.

Objetivos: El objetivo principal de este estudio es investigar si el polimorfismo genético del gen del receptor opioide μ humano (OPRM1), el gen del cassette de unión a ATP (ABCB1) y rs2952768 están contribuyendo a la variación del consumo de morfina en mujeres sometidas a colecistectomía laparoscópica. El objetivo secundario es evaluar el efecto de estos polimorfismos genéticos en la puntuación del dolor, los requisitos de dosis de analgésicos y las complicaciones del uso de morfina en estos pacientes dentro de las primeras 24 horas.

Métodos: Este es un estudio de cohorte prospectivo piloto que se llevará a cabo en el Hospital Al-Wakrah, HMC después de recibir la aprobación del IRB por parte del MRC. El objetivo es reclutar 100 pacientes árabes adultas con un estado físico I o II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos en quienes se solicitará un tratamiento planificado del dolor posoperatorio con morfina después de una colecistectomía laparoscópica. . Se administrará morfina repetidamente para el alivio del dolor postoperatorio y se recogerá la dosis total administrada en las primeras 24 horas. El efecto analgésico se evaluará mediante una escala analógica visual (EVA). Se utilizará la regresión lineal múltiple para evaluar la asociación de los grupos de variantes genéticas con la dosis de morfina y la puntuación del dolor después de ajustar por diferentes factores de confusión. Se utilizará la regresión logística para evaluar la asociación del efecto secundario de vómitos y depresión respiratoria con las variantes genéticas. Los valores característicos de referencia se informarán como media ± SD para variables continuas o frecuencia y porcentaje para variables categóricas. Se considerará significativo un valor de p a priori ≤ 0,05. Todos los análisis se realizarán utilizando la versión estadística 25 del software SPSS.