Genpolymorfismer og morfinanalgetisk forbrug

Baggrund: Der ses betydelig variation i morfinbehovet. Undersøgelser viste, at farmakogenetik (PGx) muligvis kunne bruges til at skræddersy smertestillende medicin efter en persons genetiske baggrund. Mens tidligere undersøgelser har vist sammenhængen mellem genetisk polymorfi og opioidbehov i forskellige typer operationer i asiatiske og europæiske befolkninger, er der ingen offentliggjorte data i mellemøstlige befolkninger, især arabere.

Formål: Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge, om den genetiske polymorfi af humant μ-opioidreceptorgen (OPRM1), ATP-bindingskassettegen (ABCB1) og rs2952768 bidrager til variationen af ​​morfinforbruget hos kvinder, der gennemgår laparoskopisk kolecystektomi. Det sekundære mål er at vurdere effekten af ​​disse genetiske polymorfier på smertescore, behov for smertestillende dosis og komplikationer ved morfinbrug hos disse patienter inden for de første 24 timer.

Metoder: Dette er et pilotprospektivt kohortestudie, der skal udføres på Al-Wakrah Hospital, HMC efter at have modtaget IRB-godkendelse fra MRC. Målet er at rekruttere 100 voksne kvindelige arabiske patienter med American Society of Anesthesiologists fysiske status I eller II, hos hvem der vil blive anmodet om planlagt postoperativ smertebehandling med morfin efter laparoskopisk kolecyktomi. Demografisk baseline-information vil blive indsamlet ved baseline sammen med 4 ml blodprøve til genotypebestemmelse . Morfin vil blive administreret gentagne gange for postoperativ smertelindring, og den samlede dosis administreret inden for de første 24 timer vil blive indsamlet. Den smertestillende effekt vil blive evalueret ved hjælp af en visuel analog skala (VAS). Multipel lineær regression vil blive brugt til at evaluere sammenhængen mellem de genetiske variantgrupper med morfindosen og smertescore efter justering for forskellige konfoundere. Logistisk regression vil blive brugt til at evaluere sammenhængen mellem bivirkning af opkastning og respirationsdepression med de genetiske varianter. Baseline karakteristiske værdier vil blive rapporteret som middel ± SD for kontinuerte variabler eller frekvens og procentdel for kategoriske variable. A priori P-værdi på ≤ 0,05 vil blive betragtet som signifikant. Alle analyser vil blive udført ved hjælp af den statistiske version 25 af SPSS-softwaren.