Polimorfizmy genów i konsumpcja środków przeciwbólowych morfiny

Wstęp: Obserwuje się znaczne zróżnicowanie zapotrzebowania na morfinę. Badania wykazały, że farmakogenetyka (PGx) mogłaby zostać wykorzystana do dostosowania leków przeciwbólowych zgodnie z podłożem genetycznym danej osoby. Podczas gdy wcześniejsze badania wykazały związek polimorfizmu genetycznego z zapotrzebowaniem na opioidy w różnych typach operacji w populacjach azjatyckich i europejskich, nie ma opublikowanych danych dotyczących populacji Bliskiego Wschodu, zwłaszcza Arabów.

Cele: Głównym celem tego badania jest zbadanie, czy polimorfizm genetyczny genu ludzkiego receptora opioidowego μ (OPRM1), genu kasety wiążącej ATP (ABCB1) i rs2952768 przyczyniają się do zmienności spożycia morfiny u kobiet poddawanych cholecystektomii laparoskopowej. Celem drugorzędowym jest ocena wpływu tych polimorfizmów genetycznych na nasilenie bólu, wymagania dotyczące dawkowania leków przeciwbólowych i powikłania stosowania morfiny u tych pacjentów w ciągu pierwszych 24 godzin.

Metody: Jest to pilotażowe prospektywne badanie kohortowe, które zostanie przeprowadzone w szpitalu Al-Wakrah, HMC po uzyskaniu zgody IRB od MRC. Celem jest rekrutacja 100 arabskich pacjentek o statusie fizycznym I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego, u których po cholecyktektomii laparoskopowej wymagane będzie planowane leczenie bólu pooperacyjnego za pomocą morfiny . Morfina będzie podawana wielokrotnie w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego, a całkowita dawka podana w ciągu pierwszych 24 godzin zostanie zebrana. Działanie przeciwbólowe będzie oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Wielokrotna regresja liniowa zostanie wykorzystana do oceny związku grup wariantów genetycznych z dawką morfiny i oceną bólu po dostosowaniu do różnych czynników zakłócających. Regresja logistyczna zostanie wykorzystana do oceny związku skutków ubocznych wymiotów i depresji oddechowej z wariantami genetycznymi. Podstawowe wartości charakterystyczne zostaną podane jako średnia ± SD dla zmiennych ciągłych lub jako częstotliwość i procent dla zmiennych kategorycznych. A priori wartość P ≤ 0,05 zostanie uznana za istotną. Wszystkie analizy zostaną przeprowadzone przy użyciu oprogramowania SPSS Statistical w wersji 25.