Genpolymorfismer och morfinanalgetisk konsumtion

Bakgrund: Variation av morfinbehovet ses avsevärt. Studier visade att farmakogenetik (PGx) möjligen skulle kunna användas för att skräddarsy smärtmedicinering efter en individs genetiska bakgrund. Medan tidigare studier visade sambandet mellan genetisk polymorfism och opioidbehov i olika typer av operationer i asiatiska och europeiska populationer, finns det inga publicerade data i Mellanösternpopulationer, särskilt araber.

Syfte: Det primära syftet med denna studie är att undersöka om den genetiska polymorfismen av human μ-opioidreceptorgen (OPRM1), ATP-bindande kassettgen (ABCB1) och rs2952768 bidrar till variationen av morfinkonsumtion hos kvinnor som genomgår laparoskopisk kolecystektomi. Det sekundära målet är att bedöma effekten av dessa genetiska polymorfismer på smärtpoäng, behov av smärtstillande dos och komplikationer av morfinanvändning hos dessa patienter inom de första 24 timmarna.

Metoder: Detta är en prospektiv pilotkohortstudie som ska genomföras på Al-Wakrah Hospital, HMC efter att ha fått IRB-godkännande från MRC. Syftet är att rekrytera 100 vuxna kvinnliga arabiska patienter med American Society of Anesthesiologists fysisk status I eller II hos vilka planerad postoperativ smärtbehandling med morfin kommer att begäras efter laparoskopisk kolecyktomi. Demografisk baslinjeinformation kommer att samlas in vid baslinjen tillsammans med 4 ml blodprov för genotypning . Morfin kommer att administreras upprepade gånger för postoperativ smärtlindring och den totala dosen som administreras inom de första 24 timmarna kommer att samlas in. Den analgetiska effekten kommer att utvärderas med hjälp av en visuell analog skala (VAS). Multipel linjär regression kommer att användas för att utvärdera sambandet mellan de genetiska variantgrupperna med morfindosen och smärtpoängen efter justering för olika konfounders. Logistisk regression kommer att användas för att utvärdera sambandet mellan biverkningar av kräkningar och andningsdepression med de genetiska varianterna. Baslinjekarakteristiska värden kommer att rapporteras som medelvärde ± SD för kontinuerliga variabler eller frekvens och procent för kategoriska variabler. A priori P-värde på ≤ 0,05 kommer att anses signifikant. Alla analyser kommer att göras med hjälp av Statistical version 25 av SPSS programvara.