Genpolymorfismen en consumptie van morfine-analgetica

Achtergrond: Variaties in de behoefte aan morfine worden aanzienlijk waargenomen. Studies toonden aan dat farmacogenetica (PGx) mogelijk kan worden gebruikt om pijnmedicatie af te stemmen op iemands genetische achtergrond. Hoewel eerdere studies de associatie van genetisch polymorfisme met opioïdenvereisten hebben aangetoond bij verschillende soorten operaties in Aziatische en Europese populaties, zijn er geen gepubliceerde gegevens over populaties in het Midden-Oosten, met name Arabieren.

Doelstellingen: Het primaire doel van deze studie is om te onderzoeken of het genetische polymorfisme van het gen voor de menselijke μ-opioïdereceptor (OPRM1), het ATP-bindingscassettegen (ABCB1) en rs2952768 bijdraagt ​​aan de variatie in morfineconsumptie bij vrouwen die een laparoscopische cholecystectomie ondergaan. Het secundaire doel is om het effect van deze genetische polymorfismen op pijnscore, analgetische doseringsvereisten en complicaties van morfinegebruik bij deze patiënten binnen de eerste 24 uur te beoordelen.

Methoden: Dit is een pilot-prospectieve cohortstudie die zal worden uitgevoerd in het Al-Wakrah Hospital, HMC na goedkeuring van de IRB van MRC. Het doel is om 100 volwassen vrouwelijke Arabische patiënten te rekruteren met een fysieke status van de American Society of Anesthesiologists van I of II bij wie geplande postoperatieve pijnbehandeling door morfine zal worden aangevraagd na laparoscopische cholecyctectomie Baseline demografische informatie zal worden verzameld bij baseline samen met 4 ml bloedmonster voor genotypering . Morfine zal herhaaldelijk worden toegediend voor postoperatieve pijnverlichting en de totale toegediende dosis binnen de eerste 24 uur zal worden verzameld. Het analgetische effect wordt geëvalueerd met behulp van een visueel analoge schaal (VAS). Meervoudige lineaire regressie zal worden gebruikt om de associatie van de genetische variantgroepen met de morfinedosis en de pijnscore te evalueren na correctie voor verschillende confounders. Logistische regressie zal worden gebruikt om de associatie van bijwerkingen van braken en ademhalingsdepressie met de genetische varianten te evalueren. Karakteristieke basiswaarden worden gerapporteerd als gemiddelde ± SD voor continue variabelen of frequentie en percentage voor categorische variabelen. Een a priori P-waarde van ≤ 0,05 wordt als significant beschouwd. Alle analyses worden uitgevoerd met behulp van de statistische versie 25 van SPSS-software.