Polimorfismi genici e consumo di analgesici di morfina

Sfondo: la variazione dei requisiti di morfina è osservata considerevolmente. Gli studi hanno dimostrato che la farmacogenetica (PGx) potrebbe essere utilizzata per personalizzare i farmaci antidolorifici in base al background genetico di un individuo. Mentre studi precedenti hanno dimostrato l'associazione del polimorfismo genetico con il fabbisogno di oppioidi in vari tipi di interventi chirurgici nelle popolazioni asiatiche ed europee, non ci sono dati pubblicati nelle popolazioni del Medio Oriente, in particolare negli arabi.

Obiettivi: L'obiettivo principale di questo studio è indagare se il polimorfismo genetico del gene del recettore μ-oppioide umano (OPRM1), del gene della cassetta di legame dell'ATP (ABCB1) e rs2952768 stiano contribuendo alla variazione del consumo di morfina nelle donne sottoposte a colecistectomia laparoscopica. L'obiettivo secondario è valutare l'effetto di questi polimorfismi genetici sul punteggio del dolore, sui requisiti di dosaggio analgesico e sulle complicanze dell'uso di morfina in questi pazienti entro le prime 24 ore.

Metodi: questo è uno studio pilota prospettico di coorte da condurre presso l'ospedale Al-Wakrah, HMC, dopo aver ricevuto l'approvazione dell'IRB dall'MRC. L'obiettivo è reclutare 100 pazienti arabe adulte con stato fisico I o II dell'American Society of Anesthesiologists in cui sarà richiesta la gestione del dolore postoperatorio pianificata mediante morfina dopo la colectectomia laparoscopica Le informazioni demografiche di base saranno raccolte al basale insieme a 4 ml di campione di sangue per la genotipizzazione . La morfina verrà somministrata ripetutamente per alleviare il dolore postoperatorio e verrà raccolta la dose totale somministrata entro le prime 24 ore. L'effetto analgesico sarà valutato utilizzando una scala analogica visiva (VAS). La regressione lineare multipla verrà utilizzata per valutare l'associazione dei gruppi di varianti genetiche con la dose di morfina e il punteggio del dolore dopo l'aggiustamento per diversi fattori confondenti. La regressione logistica sarà utilizzata per valutare l'associazione dell'effetto collaterale del vomito e della depressione respiratoria con le varianti genetiche. I valori caratteristici di base saranno riportati come media ± DS per variabili continue o frequenza e percentuale per variabili categoriali. Un valore P a priori di ≤ 0,05 sarà considerato significativo. Tutte le analisi saranno effettuate utilizzando la versione Statistical 25 del software SPSS.