Ansiktsmasker for å redusere COVID-19 i Bangladesh

Denne studien har til hensikt å svare på følgende forskningsspørsmål:

Kan maskedistribusjon og maskefremme i hjem, moskeer, markeder og andre offentlige områder med hell endre samfunnets maskebruksnormer for å øke maskebruken?

Kan bruk av fellesmaske redusere serokonversjoner av covid-19?

Kan maskebruk redusere COVID-19 serokonversjoner for brukeren?

Er høykvalitets klut eller "kirurgiske" masker mer effektive for å redusere COVID-19 serokonversjoner?

Er økt forekomst av maskebruk på samfunnsnivå assosiert med redusert fysisk distansering?

For å svare på disse spørsmålene vil etterforskerne gjennomføre en randomisert klyngeforsøk som randomiserer den foreslåtte intervensjonen på landsbynivå i Bangladesh, samt en egen studie der masker randomiseres på individnivå blant høyrisikoleverandører av innendørsmarkeder.

I fellesskapsforsøket vil kontrollmiljøer ikke motta intervensjon og behandlingsmiljøer vil motta en omfattende intervensjon som kombinerer flere elementer. Etterforskerne vil dele ut gratis ansiktsmasker gjennom dør-til-dør besøk og på markeder og moskeer. Noen lokalsamfunn vil motta tøymasker og noen vil bruke kirurgiske masker (kryss-randomisert blant intervensjonsmiljøer). Maskepromotører i samfunnet og på markeder i behandlede landsbyer vil minne folk om viktigheten av å bruke masker og distribuere ekstra masker. Markeder vil ha tegn på at masker må brukes for å komme inn på markedet. Religiøse ledere vil oppmuntre til maskebruk ved gudstjenester. Fellesskap vil motta et insentiv hvis >75 % blir observert til å bære masker av maskeovervåkingspersonale som utfører diskrete observasjoner på dager da maskefremme er og ikke forekommer. Prosjektet vil registrere 600 lokalsamfunn og lage matchede par basert på populasjonsstørrelse; halvparten vil bli randomisert til å motta intervensjonen.

I det individuelle eksperimentet vil etterforskerne identifisere 5000 høyrisikoindivider (leverandører på innendørsmarkedet). og randomisere dem på individnivå for å motta vår maskeintervensjon eller ikke. På hvert innendørsmarked vil det være både kontroll- og behandlingspersoner. Personer i behandlingsarmen vil motta en gratis ansiktsmaske (klut eller kirurgisk). Etterforskere vil registrere individer fra 350-500 markeder som ikke er i samfunnene som deltar i fellesskapseksperimentet.

Samfunn vil bli overvåket etter 0, 1, 2, 4, 6, 8 og 12 uker for å vurdere maskebruk. Deltakere i det individuelle eksperimentet vil bli overvåket etter 0, 1, 2, 4, 6 uker for å vurdere maskebruk.

I begge eksperimentene vil vi vurdere seroprevalens av COVID-19 ved baseline og sluttlinje. Endline er planlagt i 12 uker etter at intervensjonen starter, men kan bli forskjøvet i henhold til seroprevalenstrender.