Obličejové masky ke snížení COVID-19 v Bangladéši

Tato studie má za cíl odpovědět na následující výzkumné otázky:

Může distribuce masek a propagace masek v domácnostech, mešitách, na tržištích a dalších veřejných prostranstvích úspěšně změnit komunitní normy nošení masek a zvýšit jejich nošení?

Může komunitní nošení masek snížit sérokonverze COVID-19?

Může nošení masky snížit sérokonverze COVID-19 u nositele?

Jsou vysoce kvalitní látkové nebo „chirurgické“ masky účinnější při snižování sérokonverzí COVID-19?

Je zvýšená prevalence nošení masek na úrovni komunity spojena se snížením fyzického odstupu?

K zodpovězení těchto otázek provedou vyšetřovatelé skupinovou randomizovanou studii, která randomizuje navrhovanou intervenci na úrovni vesnice v Bangladéši, a také samostatnou studii, kde jsou masky randomizovány na individuální úrovni mezi vysoce rizikovými prodejci vnitřních trhů.

V komunitním experimentu nedostanou kontrolní komunity žádnou intervenci a léčebné komunity obdrží rozsáhlou intervenci, která kombinuje několik prvků. Vyšetřovatelé budou zdarma distribuovat obličejové masky prostřednictvím návštěv od dveří ke dveřím a na trzích a v mešitách. Některé komunity obdrží látkové masky a některé budou nosit chirurgické masky (zkříženě randomizované mezi intervenčními komunitami). Propagátoři roušek v komunitě a na trzích v ošetřených vesnicích budou lidem připomínat důležitost nošení roušek a distribuovat další roušky. Trhy budou mít známky toho, že ke vstupu na trh je třeba nosit masky. Náboženští vůdci budou podporovat používání masek při bohoslužbách. Komunity obdrží pobídku, pokud bude více než 75 % pozorováno, aby nosili masky zaměstnanci dozoru nad maskami, kteří provádějí diskrétní pozorování ve dnech, kdy propagace masek probíhá a neprobíhá. Projekt zaregistruje 600 komunit a vytvoří spárované páry na základě velikosti populace; polovina z nich bude náhodně vybrána k intervenci.

V individuálním experimentu vyšetřovatelé identifikují 5 000 vysoce rizikových jedinců (prodejců na vnitřním trhu). a jejich randomizaci na individuální úrovni, aby obdrželi náš zásah masky nebo ne. Na každém vnitřním trhu budou jednotlivci jak pro kontrolu, tak pro léčbu. Jedinci v léčebné větvi obdrží zdarma obličejovou masku (látkovou nebo chirurgickou). Vyšetřovatelé zaregistrují jednotlivce z 350–500 trhů, kteří nejsou v komunitách, které se účastní komunitního experimentu.

Komunity budou sledovány v 0, 1, 2, 4, 6, 8 a 12 týdnech, aby bylo možné posoudit nošení roušek. Účastníci individuálního experimentu budou sledováni v 0, 1, 2, 4, 6 týdnech, aby bylo možné posoudit nošení masky.

V obou experimentech budeme hodnotit séroprevalenci COVID-19 na začátku a na konci. Koncová linie je plánována na 12 týdnů po zahájení intervence, ale může být posunuta podle trendů séroprevalence.