Ansiktsmasker för att minska covid-19 i Bangladesh

Denna studie avser att besvara följande forskningsfrågor:

Kan maskdistribution och maskmarknadsföring i hem, moskéer, marknader och andra offentliga områden framgångsrikt förändra samhällets normer för maskbärande för att öka maskbärandet?

Kan gemenskapsmasker minska serokonversionerna av covid-19?

Kan bärande av mask minska covid-19 serokonversioner för bäraren?

Är högkvalitativa tyg- eller "kirurgiska" masker effektivare för att minska serokonversioner av covid-19?

Är ökad förekomst av maskbärande på samhällsnivå associerat med minskat fysiskt avstånd?

För att besvara dessa frågor kommer utredarna att genomföra en kluster randomiserad studie som randomiserar den föreslagna interventionen på bynivå i Bangladesh, samt en separat studie där masker randomiseras på individnivå bland högriskleverantörer av inomhusmarknader.

I gemenskapsexperimentet kommer kontrollgemenskaper inte att få någon intervention och behandlingsgemenskaper kommer att få en omfattande intervention som kombinerar flera element. Utredarna kommer att dela ut gratis ansiktsmasker genom besök från dörr till dörr och på marknader och moskéer. Vissa samhällen kommer att få tygmasker och vissa kommer att bära kirurgiska masker (korsrandomiserat bland interventionsgrupper). Maskpromotorer i samhället och på marknader i behandlade byar kommer att påminna människor om vikten av att bära masker och dela ut ytterligare masker. Marknader kommer att ha tecken på att masker måste bäras för att komma in på marknaden. Religiösa ledare kommer att uppmuntra maskanvändning vid gudstjänster. Samhällen kommer att få ett incitament om >75 % observeras att bära masker av maskövervakningspersonal som utför diskreta observationer på dagar då maskreklam är och inte förekommer. Projektet kommer att registrera 600 samhällen och skapa matchade par baserat på befolkningens storlek; varav hälften kommer att randomiseras för att ta emot insatsen.

I det individuella experimentet kommer utredarna att identifiera 5 000 högriskindivider (leverantörer på inomhusmarknad). och randomisera dem på individnivå för att få vår maskintervention eller inte. På varje inomhusmarknad kommer det att finnas både kontroll- och behandlingsindivider. Individer i behandlingsarmen kommer att få en gratis ansiktsmask (trasa eller kirurgi). Utredarna kommer att registrera individer från 350-500 marknader som inte finns i de samhällen som deltar i community-experimentet.

Samhällena kommer att övervakas vid 0, 1, 2, 4, 6, 8 och 12 veckor för att bedöma maskbärandet. Deltagare i det individuella experimentet kommer att övervakas vid 0, 1, 2, 4, 6 veckor för att bedöma maskbärande.

I båda experimenten kommer vi att bedöma seroprevalens av COVID-19 vid baslinjen och slutlinjen. Endline är planerad till 12 veckor efter att interventionen påbörjats, men kan förskjutas enligt seroprevalenstrender.