Gesichtsmasken zur Reduzierung von COVID-19 in Bangladesch

Diese Studie soll folgende Forschungsfragen beantworten:

Kann die Maskenverteilung und Maskenwerbung in Häusern, Moscheen, Märkten und anderen öffentlichen Bereichen die Maskentragenormen der Gemeinschaft erfolgreich ändern, um das Tragen von Masken zu erhöhen?

Kann das Tragen von Gemeinschaftsmasken die COVID-19-Serokonversionen reduzieren?

Kann das Tragen einer Maske die COVID-19-Serokonversionen für den Träger reduzieren?

Sind hochwertige Stoffe oder „chirurgische“ Masken wirksamer bei der Reduzierung von COVID-19-Serokonversionen?

Ist eine erhöhte Prävalenz des Tragens von Masken auf Gemeindeebene mit einer verringerten physischen Distanzierung verbunden?

Um diese Fragen zu beantworten, werden die Ermittler eine Cluster-randomisierte Studie durchführen, in der die vorgeschlagene Intervention auf Dorfebene in Bangladesch randomisiert wird, sowie eine separate Studie, in der Masken auf individueller Ebene unter Hochrisiko-Marktverkäufern randomisiert werden.

In dem Gemeinschaftsexperiment erhalten Kontrollgemeinschaften keine Intervention und Behandlungsgemeinschaften erhalten eine umfassende Intervention, die mehrere Elemente kombiniert. Die Ermittler werden kostenlose Gesichtsmasken durch Besuche von Tür zu Tür sowie auf Märkten und in Moscheen verteilen. Einige Gemeinden erhalten Stoffmasken und andere tragen chirurgische Masken (cross-randomized unter den Interventionsgemeinden). Maskenpromotoren in der Gemeinde und auf Märkten in behandelten Dörfern werden die Menschen an die Wichtigkeit des Tragens von Masken erinnern und zusätzliche Masken verteilen. Die Märkte werden Anzeichen dafür haben, dass Masken getragen werden müssen, um den Markt zu betreten. Religiöse Führer werden die Verwendung von Masken bei Gottesdiensten fördern. Gemeinden erhalten einen Anreiz, wenn >75 % von Maskenüberwachungsmitarbeitern beim Tragen von Masken beobachtet werden, die an Tagen, an denen Maskenwerbung stattfindet und nicht stattfindet, diskrete Beobachtungen durchführen. Das Projekt wird 600 Gemeinden einschreiben und abgestimmte Paare basierend auf der Bevölkerungsgröße bilden; die Hälfte davon wird randomisiert, um die Intervention zu erhalten.

Im Einzelexperiment identifizieren die Ermittler 5.000 Personen mit hohem Risiko (Verkäufer in Markthallen). und randomisieren sie auf individueller Ebene, ob sie unsere Maskenintervention erhalten oder nicht. In jeder Markthalle wird es sowohl Kontroll- als auch Behandlungspersonen geben. Personen im Behandlungsarm erhalten eine kostenlose Gesichtsmaske (Stoff oder chirurgisch). Die Ermittler werden Personen aus 350-500 Märkten einschreiben, die nicht zu den Gemeinden gehören, die an dem Gemeinschaftsexperiment teilnehmen.

Die Gemeinschaften werden nach 0, 1, 2, 4, 6, 8 und 12 Wochen überwacht, um das Tragen von Masken zu beurteilen. Die Teilnehmer des einzelnen Experiments werden nach 0, 1, 2, 4, 6 Wochen überwacht, um das Tragen der Maske zu beurteilen.

In beiden Experimenten werden wir die Seroprävalenz von COVID-19 zu Beginn und am Ende bewerten. Endline ist für 12 Wochen nach Beginn des Eingriffs geplant, kann aber je nach Seroprävalenztrends verschoben werden.