Mascherine per ridurre il COVID-19 in Bangladesh

Questo studio intende rispondere alle seguenti domande di ricerca:

La distribuzione e la promozione delle mascherine nelle case, nelle moschee, nei mercati e in altre aree pubbliche possono modificare con successo le norme comunitarie sull'uso delle mascherine per aumentare l'uso delle mascherine?

L'uso della maschera nella comunità può ridurre le sieroconversioni COVID-19?

L'uso della mascherina può ridurre le sieroconversioni COVID-19 per chi la indossa?

I tessuti di alta qualità o le mascherine "chirurgiche" sono più efficaci nel ridurre le sieroconversioni da COVID-19?

L'aumento della prevalenza dell'uso della maschera a livello di comunità è associato a una riduzione del distanziamento fisico?

Per rispondere a queste domande, gli investigatori condurranno uno studio randomizzato a grappolo che randomizza l'intervento proposto a livello di villaggio in Bangladesh, nonché uno studio separato in cui le mascherine vengono randomizzate a livello individuale tra i venditori del mercato coperto ad alto rischio.

Nell'esperimento della comunità, le comunità di controllo non riceveranno alcun intervento e le comunità di trattamento riceveranno un ampio intervento che combina diversi elementi. Gli investigatori distribuiranno mascherine gratuite attraverso visite porta a porta e nei mercati e nelle moschee. Alcune comunità riceveranno mascherine di stoffa e altre indosseranno mascherine chirurgiche (casuali incrociate tra le comunità di intervento). I promotori di mascherine nella comunità e nei mercati nei villaggi trattati ricorderanno alle persone l'importanza di indossare mascherine e distribuiranno mascherine aggiuntive. I mercati avranno segnali che le maschere devono essere indossate per entrare nel mercato. I leader religiosi incoraggeranno l'uso della maschera durante le funzioni religiose. Le comunità riceveranno un incentivo se oltre il 75% viene osservato indossare maschere dal personale di sorveglianza delle maschere che conduce osservazioni discrete nei giorni in cui la promozione della maschera è e non si verifica. Il progetto iscriverà 600 comunità e creerà coppie abbinate in base alla dimensione della popolazione; metà dei quali saranno randomizzati a ricevere l'intervento.

Nell'esperimento individuale, i ricercatori identificheranno 5.000 individui ad alto rischio (venditori al mercato coperto). e randomizzandoli a livello individuale per ricevere o meno il nostro intervento sulla maschera. In ogni mercato al coperto ci saranno sia persone di controllo che di trattamento. Gli individui nel braccio di trattamento riceveranno una maschera facciale gratuita (panno o chirurgica). Gli investigatori registreranno individui da 350-500 mercati che non si trovano nelle comunità che partecipano all'esperimento comunitario.

Le comunità saranno sorvegliate a 0, 1, 2, 4, 6, 8 e 12 settimane per valutare l'uso della maschera. I partecipanti all'esperimento individuale saranno sorvegliati a 0, 1, 2, 4, 6 settimane per valutare l'uso della maschera.

In entrambi gli esperimenti, valuteremo la sieroprevalenza di COVID-19 al basale e alla fine. L'endline è previsto per 12 settimane dopo l'inizio dell'intervento, ma può essere spostato in base alle tendenze di sieroprevalenza.