Video hjemmebesøk for kostholdsveiledning

Urolithiasis rammer 1 av 11 amerikanere og er forbundet med årlige helseutgifter på opptil 4,5 milliarder dollar. Femti prosent av steinrisiko kan tilskrives kosthold og væskeinntak. Endringer i natriuminntaket kan dramatisk redusere risikoen for nyresteinsykdom, bestemt av 24-timers urinresultater. Til tross for denne forståelsen, er kostholdsveiledning stort sett ineffektivt ettersom nyresteindannere har problemer med å følge dietter med lavt natriuminnhold. De nøyaktige årsakene bak dette er ukjente, men det antas at sosioøkonomiske faktorer som lav inntekt og lav utdanning bidrar til manglende kunnskap om, og tilgang til, sunne alternativer til salt mat. Forholdet mellom forbruk av litogen diett og steinsykdom krever en mer dyptgående forståelse av pasienters hjemmematmiljø, kostholdsvaner og opplevde barrierer for å følge en lavnatriumdiett. Denne forståelsen vil bidra til å rette hensiktsmessige intervensjoner for å forhindre tilbakevendende steiner.

Rutinemessige historiske ansikt-til-ansikt klinikkbesøk har raskt blitt erstattet med telehelsemøter med SARS-CoV-2-pandemien. Slike endringer vil sannsynligvis forbli standarden for omsorg og vil definere den nye "normalen" i noen tid. Dette gir en mulighet til å integrere robust informasjon som nå er tilgjengelig gjennom den eksponentielle veksten av videobesøk med rettet kostholdsveiledning. Gjennom videoutveksling med pasienter i deres hjem er en overflod av tidligere uutnyttet informasjon umiddelbart tilgjengelig for helsepersonell. Smarttelefonvideofunksjoner er tilgjengelige for de fleste steinpasienter uavhengig av deres økonomiske status. Bilder fra telehelsevideobesøk, inkludert pasientens livsstil, atferd, ressurser og hjemmemiljø, vil gi objektive data om typer mat som konsumeres regelmessig av pasienter og deres evne til å tilberede sunn mat hjemme.

Følgende spesifikke mål er foreslått: 1) Vurder hvilke data fra videobesøk som er mest informative for å identifisere hvordan pasienter kan gi råd til å redusere pasientens natriuminntak, og 2) Administrere virtuell hjemmebesøksinformert individualisert kostholdsveiledning til steindannere og sammenligne dette med undersøkelsen -informert kostholdsveiledning. 24-timers urinnatriumresultater og pasientens diettnatriumkunnskap og -oppfatning vil bli overvåket over 6 måneder. Denne studien vil utnytte den raske veksten av medisinske besøk fra telehelse som en konsekvens av SARS-CoV-2-pandemien for å bedre forstå og forbedre matforbruksatferden til tilbakevendende steindannere.