Videohembesök för kostrådgivning

Urolithiasis drabbar 1 av 11 amerikaner och är förknippad med årliga hälsovårdsutgifter på upp till 4,5 miljarder dollar. Femtio procent av stenrisken kan hänföras till kost och vätskeintag. Ändringar i natriumintaget kan dramatiskt minska risken för njurstenssjukdom som bestäms av 24-timmars urinresultat. Trots denna förståelse är kostrådgivning till stor del ineffektiv eftersom njurstensbildare har svårt att hålla sig till dieter med låg natriumhalt. De exakta orsakerna bakom detta är okända, men det antas att socioekonomiska faktorer som låg inkomst och låg utbildning bidrar till bristande kunskap om och tillgång till hälsosamma alternativ till salt mat. Sambandet mellan konsumtion av litogen diet och stensjukdom kräver en mer djupgående förståelse för patienternas matmiljöer i hemmet, kostvanor och upplevda hinder för att följa en diet med låg natriumhalt. Denna förståelse kommer att hjälpa till att rikta lämpliga ingrepp för att förhindra återkommande stenar.

Rutinmässiga historiska klinikbesök ansikte mot ansikte har snabbt ersatts med telehälsomöten med SARS-CoV-2-pandemin. Sådana förändringar kommer sannolikt att förbli standarden på vården och kommer att definiera det nya "normala" under en tid. Detta ger en möjlighet att integrera robust information som nu är tillgänglig genom den exponentiella ökningen av videobesök med riktad kostrådgivning. Genom videoutbyte med patienter i deras hem är ett överflöd av tidigare outnyttjad information omedelbart tillgänglig för vårdgivare. Smartphone videofunktioner är tillgängliga för de flesta stenpatienter oavsett deras ekonomiska status. Bilder från telehälsovideobesök, inklusive patientens livsstil, beteenden, resurser och hemmiljö kommer att ge objektiva uppgifter om typer av mat som konsumeras regelbundet av patienter och deras förmåga att tillaga hälsosam mat hemma.

Följande specifika syften föreslås: 1) Bedöma vilka data från videobesök som är mest informativa för att identifiera hur man ger patienter råd att minska patientens natriumintag, och 2) administrera virtuell hembesöksinformerad individualiserad kostrådgivning till stenbildare och jämför detta med enkät -informerad kostrådgivning. 24-timmars urinnatriumresultat och patientens dietnatriumkunskap och uppfattningar kommer att övervakas under 6 månader. Denna studie kommer att dra nytta av den snabba tillväxten av läkarbesök inom telehälsovård som en konsekvens av SARS-CoV-2-pandemin för att bättre förstå och förbättra matkonsumtionsbeteendet hos återkommande stenbildare.