Video hjemmebesøg til kostrådgivning

Urolithiasis rammer 1 ud af 11 amerikanere og er forbundet med årlige sundhedsudgifter på op til $4,5 milliarder. Halvtreds procent af stenrisikoen kan tilskrives kost og væskeindtag. Ændringer i natriumindtaget kan dramatisk reducere risikoen for nyrestenssygdom som bestemt af 24-timers urinresultater. På trods af denne forståelse er kostvejledning stort set ineffektiv, da nyrestensdannere har svært ved at overholde diæter med lavt natriumindhold. De præcise årsager bag dette er ukendte, men det er en hypotese, at socioøkonomiske faktorer som lav indkomst og lav uddannelse bidrager til manglende viden om og adgang til sunde alternativer til salt mad. Forholdet mellem litogen diætforbrug og stensygdom kræver en mere dybdegående forståelse af patienters hjemmemadsmiljøer, kostvaner og opfattede barrierer for at følge en diæt med lavt natriumindhold. Denne forståelse vil hjælpe med at styre passende indgreb for at forhindre tilbagevendende sten.

Rutinemæssige historiske ansigt-til-ansigt klinikbesøg er hurtigt blevet erstattet med telesundhedsmøder med SARS-CoV-2-pandemien. Sådanne ændringer vil sandsynligvis forblive standarden for pleje og vil definere den nye "normale" i nogen tid. Dette giver mulighed for at integrere robust information, der nu er tilgængelig gennem den eksponentielle vækst af videobesøg med rettet kostrådgivning. Gennem videoudveksling med patienter i deres hjem er en overflod af tidligere uudnyttet information umiddelbart tilgængelig for sundhedsudbydere. Smartphone-videofunktioner er tilgængelige for de fleste stenpatienter, uanset deres økonomiske status. Billeder fra telehealth-videobesøg, herunder patientens livsstil, adfærd, ressourcer og hjemmemiljø, vil give objektive data om typer mad, der indtages regelmæssigt af patienter, og deres evne til at tilberede sund mad derhjemme.

Følgende specifikke mål foreslås: 1) Vurder hvilke data fra videobesøg der er mest informative til at identificere, hvordan man kan rådgive patienter til at reducere patientens natriumindtag, og 2) Administrer virtuel hjemmebesøgsinformeret individualiseret kostvejledning til stendannere og sammenlign dette med undersøgelse -informeret kostrådgivning. 24-timers urin natrium resultater og patientens kostnatrium viden og opfattelser vil blive overvåget over 6 måneder. Denne undersøgelse vil udnytte den hurtige vækst i telesundhedsmedicinske besøg som en konsekvens af SARS-CoV-2-pandemien til bedre at forstå og forbedre fødevareforbrugsadfærden hos tilbagevendende stendannere.