Psyko-pedagogisk verktøy for å forebygge psykologiske følgetilstander etter innleggelse på pediatrisk intensivavdeling (4PICU)

STUDIEMÅL OG FORMÅL

Mål

• Å systematisk evaluere en innovativ rettet psykopedagogisk intervensjon bestående av skriftlig spesifikk, alderstilpasset informasjon, supplert med en målrettet oppfølgingssamtale for å redusere psykologiske følgetilstander hos barnet og dets foreldre/foresatte etter PICU-utskrivning.
• For å bekrefte effekten av det psykoedukative verktøyet på foreldre og barns følelsesmessige tilpasning 6 måneder etter utskrivning av PICU; og å utforske om disse utfallene er assosiert med barnets alder; med mottak av den målrettede telefonsamtalen; og/eller med foreldrenes stressnivåer under barnets innleggelse.
• Å få detaljerte tilbakemeldinger fra foreldre/foresatte og barn om de ulike aspektene ved den psykoedukative intervensjonen (den skriftlige informasjonen og den målrettede telefonsamtalen) og nytten av disse to psykoedukative intervensjonene.

Primært mål Å finne ut om den psykoedukative intervensjonen er overlegen behandling som vanlig for å redusere foreldrenes posttraumatiske stress og andre psykologiske symptomer målt 6 måneder etter utskrivning av PICU.

Sekundære mål

• For å avgjøre om intervensjonen er overlegen behandling som vanlig for å redusere posttraumatisk stress hos barn og andre psykologiske symptomer målt 6 måneder etter utskrivning av PICU.
• For å finne ut om graden av foreldrestress under deres barns PICU-innleggelse er spesielt assosiert med omfanget av psykologiske følgetilstander og om den psykoedukative intervensjonen er like mindre eller mer effektiv i de svært stressede familiene.
• For å avgjøre om å legge til denne relativt enkle, innovative og pragmatiske intervensjonen til behandling som vanlig vil gi en kostnadseffektiv bruk av NHS-ressurser
• Å evaluere i detalj barns og foreldres aksept av intervensjonen.

Levering av det psykopedagogiske verktøyet og vurdering av stress hos foreldre/foresatte ved utskrivning av PICU

• Kvalifiserte familier vil inkludere barn 0-16 år innlagt på PICU i > 24 timer, som overlever for å bli utskrevet.
• Foreldre som anses å mangle tilstrekkelig engelsk språk for å forstå det skriftlige psykopedagogiske verktøyet, telefonsamtale og spørreskjemaer vil bli ekskludert.

[Vårt mål i fremtiden, hvis intervensjonen viser seg å være vellykket, er å oversette intervensjonsverktøyene til de fremmedspråkene som oftest forekommer.]

Etter å ha innhentet informert samtykke før barnets utskrivning fra PICU, vil et spørreskjema for stressscreening av foreldres PICU (18) bli gitt til alle foreldre/foresatte før utskrivning av forskeren eller passende utdannet PICU-sykepleier ved sengen.

• Foreldre/foresatte til alle kvalifiserte barn vil bli randomisert ved hjelp av tilfeldig tildeling for å motta enten aktiv intervensjon eller behandling som vanlig (TAU).

• De som er randomisert til intervensjonsgruppen vil få det alderstilpassede skriftlige psykoedukative verktøyet før PICU-utskrivning, av forskeren. Forskeren vil også forklare mekanismen for den målrettede telefonsamtalen som skal leveres 4-6 uker etter utskrivning av PICU.

  • Telefonsamtale:

• Alle foreldre/foresatte som er randomisert til intervensjonsgruppen vil bli tilbudt den målrettede telefonsamtalen fra forskeren 4-6 uker etter utskrivning.
• Forskeren vil bruke et protokollisert, skriptet intervjuspørreskjema for å diskutere innholdet i verktøyet og eventuelle psykologiske problemer som oppstår etter utskrivning av PICU, samt gi informasjon til familier om måter å håndtere disse på, inkludert, når det er hensiktsmessig henvisning til fastlege og lokal mental helse tjenester.
• Studieteamet vil registrere hovedresultatene av samtalen for å inkludere:

Opptaksrater og utfall; antall familier med svekkede symptomer; og antall henvisninger til fastleger og/eller lokale psykiske helsetjenester.