Psycho-educatief hulpmiddel om psychologische gevolgen te voorkomen na opname op de pediatrische intensive care (4PICU)

STUDIE DOELSTELLINGEN EN DOEL

Doelstellingen

• Systematisch evalueren van een innovatief gerichte psycho-educatieve interventie die bestaat uit schriftelijke, voor de leeftijd geschikte informatie, aangevuld met een gericht telefoongesprek om psychologische gevolgen bij het kind en zijn ouders/verzorgers na ontslag uit de PICU te verminderen.
• Om de effecten van de psycho-educatieve tool op de emotionele aanpassing van ouder en kind te bevestigen 6 maanden na ontslag uit de PICU; en om te onderzoeken of deze uitkomsten verband houden met de leeftijd van het kind; met ontvangst van het gerichte telefoontje; en/of met de stress van de ouders tijdens de opname van het kind.
• Gedetailleerde feedback krijgen van ouders/verzorgers en kinderen over de verschillende aspecten van de psycho-educatieve interventie (de schriftelijke informatie en het gerichte telefoongesprek) en het nut van deze twee psycho-educatieve interventies.

Primair doel Bepalen of de psycho-educatieve interventie superieur is aan de gebruikelijke behandeling bij het verminderen van ouderlijke posttraumatische stress en andere psychologische symptomen, gemeten zes maanden na ontslag uit de PICU.

Secundaire doelstellingen

• Om te bepalen of de interventie superieur is aan de gebruikelijke behandeling bij het verminderen van posttraumatische stress bij kinderen en andere psychologische symptomen, gemeten 6 maanden na ontslag uit de PICU.
• Om te bepalen of de mate van ouderlijke stress tijdens de PICU-opname van hun kind in het bijzonder verband houdt met de mate van psychologische gevolgen en of de psycho-educatieve interventie even minder of effectiever is in de zwaar gestresste gezinnen.
• Om te bepalen of het toevoegen van deze relatief eenvoudige, innovatieve en pragmatische interventie aan de gebruikelijke behandeling een kosteneffectief gebruik van NHS-middelen zal opleveren
• De aanvaarding van de interventie door kinderen en ouders in detail evalueren.

Levering van de psycho-educatieve tool en beoordeling van stress bij ouders/verzorgers bij ontslag uit de PICU

• Gezinnen die in aanmerking komen, zijn onder meer kinderen van 0-16 jaar die > 24 uur op de PICU zijn opgenomen en overleven om te worden ontslagen.
• Ouders van wie wordt aangenomen dat ze onvoldoende Engels spreken om de schriftelijke psycho-educatieve tool, het telefoongesprek en de vragenlijsten te begrijpen, worden uitgesloten.

[Ons doel in de toekomst, als de interventie succesvol blijkt te zijn, is om de interventietools te vertalen in de meest voorkomende vreemde talen.]

Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming voorafgaand aan het ontslag van het kind uit de PICU, zal een vragenlijst voor ouderlijke PICU-stressscreening (18) aan alle ouders/verzorgers worden gegeven voorafgaand aan het ontslag door de onderzoeker of een goed opgeleide PICU-verpleegkundige aan het bed.

• Ouders/verzorgers van alle in aanmerking komende kinderen worden gerandomiseerd met behulp van willekeurige toewijzing om actieve interventie of gebruikelijke behandeling (TAU) te krijgen.

• Degenen die naar de interventiegroep zijn gerandomiseerd, krijgen van de onderzoeker het voor de leeftijd geschikte schriftelijke psycho-educatieve hulpmiddel voordat ze uit de PICU worden ontslagen. De onderzoeker zal ook het mechanisme uitleggen van het gerichte telefoongesprek dat 4-6 weken na ontslag uit de PICU moet worden afgeleverd.

  • Telefoongesprek:

• Alle ouders/verzorgers die zijn gerandomiseerd naar de interventiegroep krijgen het gericht gerichte telefoontje van de onderzoeker aangeboden 4-6 weken na ontslag uit het ziekenhuis.
• De onderzoeker zal een geprotocolleerde, gescripte interviewvragenlijst gebruiken om de inhoud van de tool en eventuele psychologische problemen die zich voordoen na ontslag uit de PICU te bespreken, en informatie te verstrekken aan families over manieren om deze aan te pakken, inclusief, indien nodig, verwijzing naar huisarts en lokale geestelijke gezondheidszorg Diensten.
• Het onderzoeksteam zal de belangrijkste resultaten van de oproep vastleggen, waaronder:

Opnamepercentages en resultaat; het aantal gezinnen met beperkende symptomen; en verwijzingspercentages naar huisartsen en/of lokale GGZ-diensten.