Psykopædagogisk værktøj til at forebygge psykologiske følgesygdomme efter indlæggelse på pædiatrisk intensivafdeling (4PICU)

STUDIEMÅL OG FORMÅL

Mål

• At systematisk evaluere en innovativ rettet psyko-pædagogisk intervention bestående af skriftlig specifik, alderssvarende information, suppleret med en opfølgende målrettet telefonsamtale med henblik på at reducere psykologiske følgesygdomme hos barnet og dets forældre/værger efter PICU-udskrivning.
• For at bekræfte virkningerne af det psyko-pædagogiske værktøj på forældres og barns følelsesmæssige tilpasning 6 måneder efter PICU-udskrivning; og at undersøge, om disse resultater er forbundet med barnets alder; med modtagelse af det målrettede telefonopkald; og/eller med forældrenes stressniveau under barnets indlæggelse.
• At få detaljeret feedback fra forældre/værger og børn om de forskellige aspekter af den psyko-pædagogiske intervention (den skriftlige information og den målrettede telefonsamtale) og nytten af ​​disse to psyko-pædagogiske interventioner.

Primært mål At bestemme, om den psyko-pædagogiske intervention er overlegen i forhold til behandling som sædvanlig med hensyn til at reducere forældrenes posttraumatiske stress og andre psykologiske symptomer målt 6 måneder efter PICU-udskrivning.

Sekundære mål

• For at afgøre, om interventionen er overlegen i forhold til behandling som sædvanlig til at reducere posttraumatisk stress hos børn og andre psykologiske symptomer målt 6 måneder efter PICU-udskrivning.
• At afgøre, om graden af ​​forældrestress under deres barns PICU-indlæggelse er særligt forbundet med omfanget af psykologiske følgesygdomme, og om den psyko-pædagogiske intervention er lige så mindre eller mere effektiv i de stærkt stressede familier.
• For at afgøre, om tilføjelse af denne relativt enkle, innovative og pragmatiske intervention til behandling som sædvanlig vil give en omkostningseffektiv brug af NHS-ressourcer
• At evaluere i detaljer barnets og forældrenes accept af interventionen.

Levering af det psyko-pædagogiske værktøj og vurdering af forældres/værges stress ved PICU-udskrivning

• Støtteberettigede familier vil omfatte børn 0-16 år indlagt på PICU i > 24 timer, som overlever til at blive udskrevet.
• Forældre, der anses for at mangle tilstrækkeligt engelsk sprog til at forstå det skriftlige psyko-pædagogiske værktøj, telefonopkald og spørgeskemaer vil blive udelukket.

[Vores mål i fremtiden, hvis interventionen viser sig at være vellykket, er at oversætte interventionsværktøjerne til de hyppigst forekommende fremmedsprog.]

Efter at have indhentet informeret samtykke forud for barnets udskrivelse fra PICU, vil der blive givet et forældre PICU-stressscreeningsspørgeskema (18) til alle forældre/værger før udskrivelse af forskeren eller en passende uddannet PICU-sygeplejerske.

• Forældre/værger til alle berettigede børn vil blive randomiseret ved hjælp af tilfældig fordeling til at modtage enten aktiv intervention eller behandling som sædvanlig (TAU).

• De, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil få det alderssvarende skriftlige psyko-pædagogiske værktøj forud for PICU-udskrivning af forskeren. Forskeren vil også forklare mekanismen for det målrettede telefonopkald, der skal leveres 4-6 uger efter PICU-udskrivning.

  • Telefon opkald:

• Alle forældre/værger, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil blive tilbudt det målrettede telefonopkald fra forskeren 4-6 uger efter udskrivelsen.
• Forskeren vil bruge et protokolleret, scriptet interviewspørgeskema til at diskutere indholdet af værktøjet og eventuelle psykologiske problemer, der opstår efter PICU-udskrivning, samt give oplysninger til familier om måder at håndtere disse på, herunder, når det er relevant, henvisning til praktiserende læge og lokal mental sundhed tjenester.
• Undersøgelsesteamet vil registrere de vigtigste resultater af opkaldet til at omfatte:

Optagelsesrater og resultat; antallet af familier med svækkende symptomer; og antallet af henvisninger til praktiserende læger og/eller lokale psykiatriske tjenester.