Strumento psico-educativo per prevenire le sequele psicologiche a seguito del ricovero in Terapia Intensiva Pediatrica (4PICU)

OBIETTIVI E SCOPO DI STUDIO

Obiettivi

• Valutare sistematicamente un intervento psicoeducativo diretto innovativo costituito da informazioni scritte specifiche e adeguate all'età, integrate da una telefonata mirata di follow-up al fine di ridurre le sequele psicologiche nel bambino e nei suoi genitori/tutori dopo la dimissione dalla PICU.
• Confermare gli effetti dello strumento psicoeducativo sull'adattamento emotivo di genitori e figli a 6 mesi dalla dimissione dalla PICU; e per esplorare se questi risultati sono associati con l'età del bambino; con ricezione della telefonata mirata; e/o con i livelli di stress dei genitori durante il ricovero del bambino.
• Ottenere feedback dettagliati da genitori/tutori e bambini sui diversi aspetti dell'intervento psicoeducativo (le informazioni scritte e la telefonata mirata) e l'utilità di questi due interventi psicoeducativi.

Obiettivo primario Determinare se l'intervento psicoeducativo è superiore al trattamento come di consueto nel ridurre lo stress post-traumatico dei genitori e altri sintomi psicologici misurati a 6 mesi dopo la dimissione dalla PICU.

Obiettivi secondari

• Determinare se l'intervento è superiore al trattamento come di consueto nel ridurre lo stress post-traumatico del bambino e altri sintomi psicologici misurati a 6 mesi dopo la dimissione dalla PICU.
• Determinare se il grado di stress dei genitori durante il ricovero in terapia intensiva del loro bambino è particolarmente associato all'entità delle sequele psicologiche e se l'intervento psicoeducativo è meno o più efficace nelle famiglie altamente stressate.
• Per determinare se l'aggiunta di questo intervento relativamente semplice, innovativo e pragmatico al trattamento come al solito fornirà un uso conveniente delle risorse del SSN
• Valutare nel dettaglio l'accettazione dell'intervento da parte del bambino e dei genitori.

Erogazione dello Strumento Psicoeducativo e Valutazione dello Stress del Genitore/Tutore alla Dimissione dalla PICU

• Le famiglie idonee includeranno i bambini di età compresa tra 0 e 16 anni ricoverati in PICU per > 24 ore, sopravvissuti alla dimissione.
• Saranno esclusi i genitori ritenuti privi di lingua inglese adeguata alla comprensione dello strumento psicoeducativo scritto, della telefonata e dei questionari.

[Il nostro obiettivo in futuro, se l'intervento si dimostrerà di successo, è quello di tradurre gli strumenti di intervento nelle lingue straniere più frequentemente incontrate.]

Dopo aver ottenuto il consenso informato prima della dimissione del bambino dalla PICU, un questionario di screening dello stress della PICU parentale (18), verrà somministrato a tutti i genitori/tutori prima della dimissione dal ricercatore o dall'infermiere della PICU adeguatamente formato.

• I genitori/tutori di tutti i bambini idonei saranno randomizzati utilizzando l'assegnazione casuale per ricevere l'intervento attivo o il trattamento come al solito (TAU).

• Quelli randomizzati al gruppo di intervento riceveranno lo strumento psicoeducativo scritto appropriato all'età prima della dimissione dalla PICU, dal ricercatore. Il ricercatore spiegherà anche il meccanismo della telefonata mirata da consegnare 4-6 settimane dopo la dimissione dalla PICU.

  • Chiamata telefonica:

• A tutti i genitori/tutori randomizzati nel gruppo di intervento verrà offerta la telefonata mirata diretta dal ricercatore a 4-6 settimane dopo la dimissione dall'ospedale.
• Il ricercatore utilizzerà un questionario di intervista programmato e protocollato per discutere i contenuti dello strumento e qualsiasi problema psicologico derivante dalla dimissione dalla PICU, nonché fornire informazioni alle famiglie sui modi per gestirli, incluso, se del caso, il rinvio al medico di base e alla salute mentale locale Servizi.
• Il gruppo di studio registrerà i risultati chiave della chiamata per includere:

Tassi di assorbimento e risultati; il numero di famiglie con sintomi invalidanti; e tassi di invio a medici generici e/o servizi locali di salute mentale.