Sacubitril/Valsartan ved resistent hypertensjon (HEVA)

På verdensbasis er millioner av mennesker påvirket av det arterielle hypertensjonssystemet (SAH), slik at tilstedeværelsen av resistent hypertensjon (RH) påvirker en betydelig høy kardiovaskulær sykelighet og dødelighet sammenlignet med de med kontrollert SAH, og bekrefter dermed behovet for utvikling av midler. antihypertensiva med gunstige effekt- og sikkerhetsprofiler. Det er kjent at de for tiden bruker den kombinerte behandlingen som er anbefalt for denne gruppen pasienter, blant dem er en betydelig del av individer med RH ikke i stand til å oppnå målet om BP-kontroll (>140/90 mmHg) selv om de er i regelmessig bruk, være utsatt for størst risiko for kardiovaskulære utfall og sykelighet og dødelighet. Godkjent av FDA for bruk ved hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon med gunstige effekter på sykelighet og dødelighet, identifisert i tidligere studier, er sacubitril/valsartan-molekylet (LCZ696) eller Entresto® et molekylært kompleks sammensatt av sacubitril-prodruget aktivert etter inntak i sacubitrilat - neprilysinhemmer - assosiert med valsartan, en angiotensin II type-1 (AT1) reseptorantagonist, med vasodilaterende virkning, i stand til å redusere BP, sympatisk tonus, med antifibrotiske og antihypertrofiske effekter, i tillegg til natriurese og diurese. Tatt i betraktning kunnskapsgapet til fordelene med LCZ696 i kontroll av blodtrykk ved resistent hypertensjon, er målet med denne studien å evaluere effektiviteten (reduksjon av ambulatorisk systolisk og diastolisk blodtrykk) og sikkerhet (uønskede hendelser, sykehusinnleggelse og kardiovaskulær død ) av bruken av sacubitril/valsartan sammenlignet med antihypertensiv terapi anbefalt og optimalisert av gjeldende retningslinjer, hos pasienter diagnostisert med RH, over 12 uker, gjennom en randomisert klinisk studie.