Сакубитрил/валсартан при резистентной гипертензии (HEVA)

Во всем мире миллионы людей страдают системной артериальной гипертензией (САГ), поэтому наличие резистентной гипертензии (РГ) значительно влияет на более высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность по сравнению с таковыми при контролируемом САК, что подтверждает необходимость разработки агентов. антигипертензивные препараты с благоприятными профилями эффективности и безопасности. Известно, что в настоящее время применяют комбинированную терапию, рекомендованную для данной группы больных, среди них значительная часть лиц с РЗ не может достичь цели контроля АД (>140/90 мм рт.ст.) даже при регулярном применении, подвергаются наибольшему риску сердечно-сосудистых исходов, заболеваемости и смертности. Молекула сакубитрил/валсартан (LCZ696) или Entresto®, одобренная FDA для использования при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса с благоприятным влиянием на заболеваемость и смертность, идентифицированная в предыдущих исследованиях, представляет собой молекулярный комплекс, состоящий из пролекарства сакубитрила, активируемого после приема внутрь. сакубитрилат - ингибитор неприлизина - связан с валсартаном, антагонистом рецепторов ангиотензина II типа 1 (АТ1), с сосудорасширяющим действием, способным снижать АД, симпатический тонус, с антифибротическим и антигипертрофическим действием, помимо натрийуреза и диуреза. Принимая во внимание пробел в знаниях о преимуществах LCZ696 в контроле артериального давления при резистентной гипертензии, целью настоящего исследования является оценка эффективности (снижение амбулаторного систолического и диастолического артериального давления) и безопасности (нежелательные явления, госпитализация и сердечно-сосудистая смерть). ) применения сакубитрила/валсартана по сравнению с антигипертензивной терапией, рекомендованной и оптимизированной в соответствии с текущими рекомендациями, у пациентов с диагнозом РГ в течение 12 недель в ходе рандомизированного клинического исследования.