Sacubitril/Valsartan vid resistent hypertoni (HEVA)

Över hela världen påverkas miljontals människor av det arteriella hypertonisystemet (SAH), så att närvaron av resistent hypertoni (RH) signifikant påverkar en hög kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet jämfört med dem med kontrollerad SAH, vilket bekräftar behovet av utveckling av medel. antihypertensiva läkemedel med gynnsam effekt och säkerhetsprofil. Det är känt att de för närvarande använder den kombinerade behandlingen som rekommenderas för denna grupp av patienter, bland dem kan en betydande del av individer med RH inte uppnå målet om blodtryckskontroll (>140/90 mmHg) trots att de används regelbundet, är utsatt för den största risken för kardiovaskulära utfall och sjuklighet och dödlighet. Godkänd av FDA för användning vid hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion med gynnsamma effekter på sjuklighet och mortalitet, identifierade i tidigare studier, är sacubitril/valsartan-molekylen (LCZ696) eller Entresto® ett molekylärt komplex som består av prodrugen sacubitril som aktiveras efter intag i sacubitrilat - neprilysinhämmare - associerad med valsartan, en angiotensin II typ-1 (AT1) receptorantagonist, med vasodilaterande verkan, kapabel att minska BP, sympatisk tonus, med antifibrotiska och antihypertrofiska effekter, förutom natriures och diures. Med tanke på kunskapsklyftan till fördelarna med LCZ696 vid kontroll av blodtryck vid resistent hypertoni, är syftet med denna studie att utvärdera effektiviteten (minskning av ambulatoriskt systoliskt och diastoliskt blodtryck) och säkerhet (biverkningar, sjukhusvistelse och kardiovaskulär död ) av användningen av sacubitril/valsartan i jämförelse med den antihypertensiva behandlingen som rekommenderas och optimeras av de nuvarande riktlinjerna, hos patienter som diagnostiserats med RH, över 12 veckor, genom en randomiserad klinisk prövning.