- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04647253
En klinisk utprøving for å vurdere midlet Paclitaxel Coated PTCA ballongkateter for behandling av forsøkspersoner med in-stent restenosis (ISR) (AGENT IDE)
AGENT IDE: En prospektiv, randomisert (2:1), multisenterforsøk for å vurdere sikkerheten og effektiviteten til AgentTM Paclitaxel Coated PTCA-ballongkateter for behandling av pasienter med in-stent-restenose (ISR)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Forente stater, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Forente stater, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Forente stater, 80210
- South Denver Cardiology
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Forente stater, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University Hospital
-
Lawrenceville, Georgia, Forente stater, 30046
- Northside Hospital
-
Marietta, Georgia, Forente stater, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Forente stater, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
- Bergan Cardiology
-
-
New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, Forente stater, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Roslyn, New York, Forente stater, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17053
- UPMC Pinnacle Health
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38104
- Methodist North Hospital
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- University of Washington
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Kliniske inklusjonskriterier
- Forsøkspersonen må være minst 18 år gammel
- Subjekt (eller juridisk verge) forstår prøvekravene og behandlingsprosedyrene, og gir skriftlig informert samtykke før noen prøvespesifikke tester eller prosedyrer utføres
- Personen er kvalifisert for perkutan koronar intervensjon (PCI)
- Forsøkspersonen er villig til å overholde all protokollpåkrevd oppfølgingsevaluering
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke en pålitelig prevensjonsmetode fra tidspunktet for screening til 12 måneder etter indeksprosedyren
Angiografiske inkluderingskriterier (visuelt estimat)
- In-stent restenose i en lesjon tidligere behandlet med enten en medikamentavgivende stent eller bare metallstent, lokalisert i en naturlig koronararterie med en visuelt estimert referansekardiameter (RVD) > 2,0 mm og ≤ 4,0 mm.
- Mållengden på lesjonen må være < 26 mm (visuelt estimat) og må dekkes av kun én ballong.
- Mållesjon må ha visuelt estimert stenose > 50 % og < 100 % hos symptomatiske pasienter (>70 % og
Mållesjon må forhåndsutvides.
o Merk: Vellykket predilasjon/forbehandling refererer til dilatasjon med et ballongkateter av passende lengde og diameter, eller forbehandling med retningsbestemt eller roterende koronararterektomi, laser eller kutte/skårende ballong med ikke mer enn 50 % gjenværende stenose og ingen disseksjon større enn National Heart , Lung, Blood Institute (NHLBI) type C. Thrombolyse in Myocardial Infarction (TIMI) grade flow i mållesjonen må være >2
Hvis en ikke-mållesjon behandles, må den behandles først og må anses som en suksess.
- Merk: Vellykket behandling av en ikke-mållesjon er definert som en gjenværende stenose på ≤ 30 % i 2 nesten ortogonale projeksjoner med TIMI 3-flow, visuelt vurdert av legen, uten forekomst av langvarige brystsmerter eller EKG-forandringer i samsvar med MI.
Kliniske eksklusjonskriterier
- Personen har annen alvorlig medisinsk sykdom (f. kreft, kongestiv hjertesvikt) som kan redusere forventet levealder til mindre enn 24 måneder.
- Personen har nåværende problemer med rusmisbruk (f. alkohol, kokain, heroin osv.).
- Subjektet har planlagt prosedyre som kan føre til manglende overholdelse av protokollen eller forvirrende datatolkning.
- Forsøkspersonen deltar i en annen klinisk medikament- eller enhetsstudie som ikke har nådd sitt primære endepunkt.
- Forsøkspersonen har til hensikt å delta i en annen klinisk medikament- eller enhetsstudie innen 12 måneder etter indeksprosedyren.
- Kvinne som er gravid eller ammer. (En graviditetstest må utføres innen 7 dager før indeksprosedyren, bortsett fra kvinner som definitivt ikke har fruktbarhet.)
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon kjent for å være < 25 %.
- Pasienten hadde PCI eller andre koronare intervensjoner i løpet av de siste 30 dagene.
- Planlagt PCI eller CABG etter indeksprosedyren.
- STEMI eller QWMI
- Kardiogent sjokk (SBP < 80 mmHg som krever inotroper, IABP eller væskestøtte).
- Kjente allergier mot paklitaksel eller andre komponenter i det brukte medisinske utstyret.
- Kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for kontrastfarge som etter utrederens oppfatning ikke kan premedisineres tilstrekkelig.
- Intoleranse mot blodplatehemmende legemidler, antikoagulantia som kreves for prosedyren.
- Blodplateantall < 100k/mm3 (fare for blødning) eller > 700k/mm3.
- Person med nyreinsuffisiens (kreatinin ≥2,0 mg/dl) eller svikt (dialyseavhengig).
- Forsøkspersonen har mistenkt eller påvist COVID-19 for øyeblikket eller i løpet av de siste 4 ukene med opphør av symptomene.
Angiografiske eksklusjonskriterier (visuelt estimat)
- Mållesjon er lokalisert innenfor en bifurkasjon med planlagt behandling av sidegrenkar.
- Mållesjon er lokalisert i en saphenøs vene eller arteriell graft.
- Trombe tilstede i målkaret
- > 50 % stenose av en ytterligere lesjon proksimal eller klinisk signifikant distal (>2,0 mm RVD) til mållesjonen.
- Pasient med ubeskyttet venstre hoved-koronarsykdom. (>50 % diameter stenose)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: AGENT DCB
Agent DCB er et monorail perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA) ballongkateter med en semi-kompatibel ballong belagt med en formulering av paklitaksel (medikament) og et hjelpestoff, Acetyl-Tri-n-butylcitrat (ATBC).
Ballongkateterplattformen er basert på det kommersielt tilgjengelige BSC Emerge™ PTCA ballongkatetersystemet (K130391).
|
Medikamentbelagt PTCA ballongkateter
|
|
Aktiv komparator: Kommersielt tilgjengelig, PTCA dilatasjonskateter
|
PTCA ballongkateter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med mållesjonssvikt
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære endepunktet er 12-måneders Target Lesion Failure (TLF), definert som enhver iskemi-drevet revaskularisering av mållesjonen (TLR), hjerteinfarkt (MI, Q-wave og non-Q-wave) relatert til målet kar eller hjertedød
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
- Abbott JD, Kassis N, Latib A, Shlofmitz RA, Moses JW, Bachinsky WB, Dohad S, Rudick SG, Stoler RC, Jefferson BK, Nicholson WJ, Altman JD, Bateman CT, Krishnaswamy A, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Predictors of Target Lesion Failure in Patients With In-Stent Restenosis: Insights From the AGENT IDE Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Aug 6:e016289. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016289. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- S2358
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .