- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04647253
Klinikai vizsgálat a paklitaxel bevonatú PTCA ballonkatéter vizsgálatára in-stent restenosisban (ISR) szenvedő betegek kezelésére (AGENT IDE)
AGENT IDE: Leendő, véletlenszerű (2:1), többközpontú vizsgálat az AgentTM paklitaxel bevonatú PTCA ballonkatéter biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére in-stent restenosisban (ISR) szenvedő betegek kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80210
- South Denver Cardiology
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Egyesült Államok, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University Hospital
-
Lawrenceville, Georgia, Egyesült Államok, 30046
- Northside Hospital
-
Marietta, Georgia, Egyesült Államok, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68124
- Bergan Cardiology
-
-
New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, Egyesült Államok, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Roslyn, New York, Egyesült Államok, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Egyesült Államok, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17053
- UPMC Pinnacle Health
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38104
- Methodist North Hospital
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
- University of Washington
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Klinikai befogadási kritériumok
- Az alanynak legalább 18 évesnek kell lennie
- Az alany (vagy törvényes gyámja) megérti a vizsgálati követelményeket és a kezelési eljárásokat, és írásos beleegyezését adja, mielőtt bármilyen vizsgálatra specifikus tesztet vagy eljárást elvégeznének.
- Az alany perkután koszorúér intervencióra (PCI) jogosult
- Az alany hajlandó eleget tenni minden protokoll által megkövetelt utólagos értékelésnek
- A fogamzóképes korú nőknek bele kell egyezniük, hogy megbízható fogamzásgátlási módszert alkalmaznak a szűréstől az indexes eljárást követő 12 hónapig
Angiográfiás befogadási kritériumok (vizuális becslés)
- In-stent resztenózis olyan lézióban, amelyet korábban gyógyszer-elúciós stenttel vagy csupasz fém stenttel kezeltek, és amely egy natív koszorúérben található, és a vizuálisan becsült referencia érátmérő (RVD) > 2,0 mm és ≤ 4,0 mm.
- A lézió célhosszának < 26 mm-nek kell lennie (vizuális becslés szerint), és csak egy ballonnak kell lefednie.
- A megcélzott lézió vizuálisan becsült szűkülete > 50% és < 100% tüneti betegeknél (>70% ill.
A célléziót sikeresen előtágítani kell.
o Megjegyzés: A sikeres előtágítás/előkezelés megfelelő hosszúságú és átmérőjű ballonkatéterrel végzett tágítást, vagy irányított vagy rotációs koszorúér-atherectomiával, lézerrel vagy vágó/pontozó ballonnal végzett tágítást jelent 50%-nál nem nagyobb reziduális szűkülettel és a National Heart-nál nagyobb disszekcióval. , Lung, Blood Institute (NHLBI) C típusú. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) fokozatú áramlás a céllézióban >2
Ha nem célzott elváltozást kezelnek, először azt kell kezelni, és sikeresnek kell tekinteni.
- Megjegyzés: A nem céllézió sikeres kezelését úgy definiálják, mint az orvos által vizuálisan értékelt, ≤ 30%-os reziduális szűkület 2 közel ortogonális vetületben TIMI 3 áramlással, anélkül, hogy elhúzódó mellkasi fájdalom vagy EKG-változások fordulnának elő, amelyek összhangban vannak MI.
Klinikai kizárási kritériumok
- Az alany más súlyos betegségben szenved (pl. rák, pangásos szívelégtelenség), amelyek 24 hónap alá csökkenthetik a várható élettartamot.
- Az alanynak aktuális problémái vannak a szerhasználattal (pl. alkohol, kokain, heroin stb.).
- Az alany olyan eljárást tervezett, amely a protokoll be nem tartását vagy az adatok értelmezését zavarhatja.
- Az alany egy másik vizsgált gyógyszer vagy eszköz klinikai vizsgálatában vesz részt, amely nem érte el az elsődleges végpontját.
- Az alany az indexeljárást követő 12 hónapon belül egy másik vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel kapcsolatos klinikai vizsgálatban kíván részt venni.
- Terhes vagy szoptató nő. (Az indexes eljárást megelőző 7 napon belül terhességi tesztet kell végezni, kivéve azokat a nőket, akik biztosan nem fogamzóképesek.)
- A bal kamra ejekciós frakciója < 25%.
- Az alanynak PCI vagy egyéb koszorúér-beavatkozása volt az elmúlt 30 napban.
- Tervezett PCI vagy CABG az indexeljárás után.
- STEMI vagy QWMI
- Kardiogén sokk (SBP < 80 Hgmm, amely inotrópokat, IABP-t vagy folyadéktámogatást igényel).
- Ismert allergia paklitaxellel vagy a használt orvosi eszközök egyéb összetevőivel szemben.
- Kontrasztfestékkel szembeni ismert túlérzékenység vagy kontraindikáció, amely a vizsgáló véleménye szerint nem kezelhető megfelelően.
- Az eljáráshoz szükséges véralvadásgátló gyógyszerek, véralvadásgátlók intoleranciája.
- Thrombocytaszám < 100k/mm3 (vérzésveszély) vagy >700k/mm3.
- Veseelégtelenségben (kreatinin ≥2,0 mg/dl) vagy veseelégtelenségben (dialízisfüggő) szenvedő alany.
- Az alany jelenleg vagy az elmúlt 4 hétben COVID-19-gyanús vagy bebizonyosodott, a tünetek megszűntek.
Angiográfiás kizárási kritériumok (vizuális becslés)
- A céllézió egy bifurkáción belül helyezkedik el, az oldalági ér tervezett kezelésével.
- A céllézió saphena vénában vagy artériás graftban található.
- Thrombus jelen van a cél érben
- > 50%-os szűkület egy további proximális vagy klinikailag jelentős disztális (>2,0 mm) lézióban RVD) a céllézióhoz.
- Nem védett bal fő koszorúér-betegségben szenvedő beteg. (>50% átmérőjű szűkület)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: DCB ÜGYNÖK
Az Agent DCB egy monorail perkután transzluminális szívkoszorúér-angioplasztika (PTCA) ballonkatéter, amely félig kompatibilis ballonnal van bevonva paklitaxel (gyógyszer) készítménnyel és egy segédanyaggal, az acetil-tri-n-butil-citráttal (ATBC).
A ballonkatéter platform a kereskedelemben kapható BSC Emerge™ PTCA ballonkatéter rendszeren (K130391) alapul.
|
Gyógyszerrel bevont PTCA ballonkatéter
|
|
Aktív összehasonlító: Kereskedelmi forgalomban kapható PTCA dilatációs katéter
|
PTCA ballonkatéter
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A céllézió kudarcában szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 12 hónapos
|
Az elsődleges végpont a 12 hónapos célléziós kudarc (TLF) aránya, amely a céllézió bármely ischaemia által vezérelt revascularisatiójaként (TLR), szívinfarktusként (MI, Q-hullám és nem Q-hullám) kapcsolódik a célponthoz. ér, vagy szívhalál
|
12 hónapos
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
- Abbott JD, Kassis N, Latib A, Shlofmitz RA, Moses JW, Bachinsky WB, Dohad S, Rudick SG, Stoler RC, Jefferson BK, Nicholson WJ, Altman JD, Bateman CT, Krishnaswamy A, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Predictors of Target Lesion Failure in Patients With In-Stent Restenosis: Insights From the AGENT IDE Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Aug 6:e016289. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016289. Online ahead of print.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- S2358
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .