- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04647253
Un essai clinique pour évaluer le cathéter à ballonnet ACTP revêtu de paclitaxel pour le traitement des sujets atteints de resténose intra-stent (ISR) (AGENT IDE)
AGENT IDE : Un essai prospectif, randomisé (2:1) multicentrique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du cathéter à ballonnet ACTP revêtu de paclitaxel AgentTM pour le traitement des sujets atteints de resténose intra-stent (ISR)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
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California
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La Jolla, California, États-Unis, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, États-Unis, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
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Lakewood, Colorado, États-Unis, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, États-Unis, 80210
- South Denver Cardiology
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Florida
-
Tallahassee, Florida, États-Unis, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University Hospital
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Lawrenceville, Georgia, États-Unis, 30046
- Northside Hospital
-
Marietta, Georgia, États-Unis, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
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Illinois
-
Evanston, Illinois, États-Unis, 60201
- Evanston Hospital
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Kansas
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
- Ochsner Medical Center
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts Medical Center
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Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
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Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Regions Hospital
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Missouri
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
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Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
- Bergan Cardiology
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New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, États-Unis, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center
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Roslyn, New York, États-Unis, 11576
- St. Francis Hospital
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North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27610
- Wake Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Wormleysburg, Pennsylvania, États-Unis, 17053
- UPMC Pinnacle Health
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Rhode Island Hospital
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38104
- Methodist North Hospital
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Centennial Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78756
- Heart Hospital of Austin
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Dallas, Texas, États-Unis, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Hospital
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, États-Unis, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clinique
- Le sujet doit être âgé d'au moins 18 ans
- Le sujet (ou son tuteur légal) comprend les exigences de l'essai et les procédures de traitement, et fournit un consentement éclairé écrit avant que des tests ou des procédures spécifiques à l'essai ne soient effectués
- Le sujet est éligible à une intervention coronarienne percutanée (ICP)
- Le sujet est prêt à se conformer à toutes les évaluations de suivi requises par le protocole
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception fiable à partir du moment du dépistage jusqu'à 12 mois après la procédure d'index
Critères d'inclusion angiographiques (estimation visuelle)
- Resténose intra-stent dans une lésion précédemment traitée avec un stent à élution de médicament ou un stent en métal nu, située dans une artère coronaire native avec un diamètre de vaisseau de référence estimé visuellement (RVD) > 2,0 mm et ≤ 4,0 mm.
- La longueur de la lésion cible doit être < 26 mm (par estimation visuelle) et doit être couverte par un seul ballonnet.
- La lésion cible doit présenter une sténose visuellement estimée > 50 % et < 100 % chez les patients symptomatiques (> 70 % et
La lésion cible doit être prédilatée avec succès.
o Remarque : Une prédilatation/prétraitement réussie fait référence à une dilatation avec un cathéter à ballonnet de longueur et de diamètre appropriés, ou à un prétraitement avec une athérectomie coronarienne directionnelle ou rotative, un laser ou un ballonnet de coupe/score sans plus de 50 % de sténose résiduelle et aucune dissection supérieure à la fréquence cardiaque nationale. , Lung, Blood Institute (NHLBI) de type C. Le débit de qualité thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) dans la lésion cible doit être > 2
Si une lésion non cible est traitée, elle doit être traitée en premier et doit être considérée comme un succès.
- Remarque : Le traitement réussi d'une lésion non cible est défini comme une sténose résiduelle ≤ 30 % dans 2 projections quasi-orthogonales avec le flux TIMI 3, telle qu'évaluée visuellement par le médecin, sans l'apparition de douleurs thoraciques prolongées ou de modifications de l'ECG compatibles avec MI.
Critères d'exclusion clinique
- Le sujet a une autre maladie grave (par ex. cancer, insuffisance cardiaque congestive) pouvant réduire l'espérance de vie à moins de 24 mois.
- Le sujet a des problèmes actuels de toxicomanie (par ex. alcool, cocaïne, héroïne, etc.).
- Le sujet a planifié une procédure qui peut entraîner le non-respect du protocole ou confondre l'interprétation des données.
- Le sujet participe à une autre étude clinique sur un médicament expérimental ou un dispositif qui n'a pas atteint son critère d'évaluation principal.
- Le sujet a l'intention de participer à une autre étude clinique sur un médicament ou un dispositif expérimental dans les 12 mois suivant la procédure d'indexation.
- Femme enceinte ou qui allaite. (Un test de grossesse doit être effectué dans les 7 jours précédant la procédure index, sauf pour les femmes qui n'ont absolument pas de potentiel de procréer.)
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche connue pour être < 25 %.
- Le sujet a subi une ICP ou d'autres interventions coronariennes au cours des 30 derniers jours.
- PCI ou CABG planifié après la procédure d'indexation.
- STEMI ou QWMI
- Choc cardiogénique (PAS < 80 mmHg nécessitant inotropes, IABP ou apport liquidien).
- Allergies connues au paclitaxel ou à d'autres composants des dispositifs médicaux utilisés.
- Hypersensibilité connue ou contre-indication au produit de contraste qui, de l'avis de l'investigateur, ne peut pas être prémédiquée de manière adéquate.
- Intolérance aux médicaments antiplaquettaires, anticoagulants nécessaires à la procédure.
- Numération plaquettaire < 100k/mm3 (risque de saignement) ou > 700k/mm3.
- Sujet présentant une insuffisance rénale (créatinine ≥ 2,0 mg/dl) ou une insuffisance rénale (dépendant de la dialyse).
- Le sujet a suspecté ou prouvé le COVID-19 à l'heure actuelle ou au cours des 4 dernières semaines avec résolution des symptômes.
Critères d'exclusion angiographiques (estimation visuelle)
- La lésion cible est située dans une bifurcation avec un traitement prévu de la branche latérale du vaisseau.
- La lésion cible est située dans une veine saphène ou un greffon artériel.
- Thrombus présent dans le vaisseau cible
- > 50 % de sténose d'une lésion supplémentaire proximale ou distale cliniquement significative (> 2,0 mm RVD) à la lésion cible.
- Patient atteint d'une coronaropathie principale gauche non protégée. (> 50 % de sténose de diamètre)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: AGENT DCB
L'agent DCB est un cathéter à ballonnet pour angioplastie coronaire transluminale percutanée monorail (PTCA) avec un ballonnet semi-conforme recouvert d'une formulation de paclitaxel (médicament) et d'un excipient, le citrate d'acétyl-tri-n-butyle (ATBC).
La plate-forme de cathéter à ballonnet est basée sur le système de cathéter à ballonnet ACTP BSC Emerge™ disponible dans le commerce (K130391).
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Cathéter à ballonnet ACTP enrobé de médicament
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Comparateur actif: Cathéter de dilatation ACTP disponible dans le commerce
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Cathéter à ballonnet ACTP
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant un échec de la lésion cible
Délai: 12 mois
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Le critère d'évaluation principal est le taux d'échec de la lésion cible (TLF) à 12 mois, défini comme toute revascularisation de la lésion cible (TLR) provoquée par une ischémie, un infarctus du myocarde (IM, onde Q et non-onde Q) lié à la cible. vaisseau ou mort cardiaque
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
- Abbott JD, Kassis N, Latib A, Shlofmitz RA, Moses JW, Bachinsky WB, Dohad S, Rudick SG, Stoler RC, Jefferson BK, Nicholson WJ, Altman JD, Bateman CT, Krishnaswamy A, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Predictors of Target Lesion Failure in Patients With In-Stent Restenosis: Insights From the AGENT IDE Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Aug 6:e016289. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016289. Online ahead of print.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- S2358
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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