- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04647253
Um ensaio clínico para avaliar o cateter de balão de PTCA revestido com paclitaxel para o tratamento de indivíduos com reestenose intra-stent (ISR) (AGENT IDE)
AGENT IDE: Um estudo prospectivo, randomizado (2:1) multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia do cateter de balão de PTCA revestido com paclitaxel AgentTM para o tratamento de indivíduos com reestenose intra-stent (ISR)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
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California
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University Medical Center
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-
Colorado
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Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80210
- South Denver Cardiology
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Florida
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Tallahassee, Florida, Estados Unidos, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital
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Lawrenceville, Georgia, Estados Unidos, 30046
- Northside Hospital
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Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
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Illinois
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Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
- Evanston Hospital
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Kansas
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Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts Medical Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Hospital
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
- Regions Hospital
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
- Bergan Cardiology
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New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, Estados Unidos, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
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New York, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Medical Center
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Roslyn, New York, Estados Unidos, 11576
- St. Francis Hospital
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27610
- Wake Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Wormleysburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17053
- UPMC Pinnacle Health
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Rhode Island Hospital
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
- Methodist North Hospital
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Centennial Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78756
- Heart Hospital of Austin
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Methodist Hospital
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Medical Center
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Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Inova Fairfax Hospital
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão clínica
- Sujeito deve ter pelo menos 18 anos de idade
- O sujeito (ou responsável legal) entende os requisitos do estudo e os procedimentos de tratamento e fornece consentimento informado por escrito antes que quaisquer testes ou procedimentos específicos do estudo sejam realizados
- O sujeito é elegível para intervenção coronária percutânea (ICP)
- O sujeito está disposto a cumprir todas as avaliações de acompanhamento exigidas pelo protocolo
- As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método confiável de contracepção desde o momento da triagem até 12 meses após o procedimento índice
Critérios de inclusão angiográfica (estimativa visual)
- Reestenose intra-stent em lesão previamente tratada com stent farmacológico ou stent não farmacológico, localizada em artéria coronária nativa com diâmetro de referência do vaso (DVR) estimado visualmente > 2,0 mm e ≤ 4,0 mm.
- O comprimento da lesão alvo deve ser < 26 mm (por estimativa visual) e deve ser coberto por apenas um balão.
- A lesão-alvo deve ter estenose estimada visualmente > 50% e < 100% em pacientes sintomáticos (>70% e
A lesão alvo deve ser pré-dilatada com sucesso.
o Nota: Pré-dilatação/pré-tratamento bem sucedido refere-se à dilatação com um cateter de balão de comprimento e diâmetro apropriados, ou pré-tratamento com aterectomia coronariana direcional ou rotacional, laser ou balão de corte/pontuação com estenose residual não superior a 50% e nenhuma dissecção maior que a National Heart , Pulmão, Sangue Institute (NHLBI) tipo C. O fluxo de grau de Trombólise no Infarto do Miocárdio (TIMI) na lesão alvo deve ser >2
Se uma lesão não alvo for tratada, ela deve ser tratada primeiro e deve ser considerada um sucesso.
- Nota: O sucesso do tratamento de uma lesão não alvo é definido como uma estenose residual ≤ 30% em 2 projeções quase ortogonais com fluxo TIMI 3, conforme avaliado visualmente pelo médico, sem a ocorrência de dor torácica prolongada ou alterações de ECG consistentes com MI.
Critérios de exclusão clínica
- O sujeito tem outra doença médica grave (por exemplo, câncer, insuficiência cardíaca congestiva) que podem reduzir a expectativa de vida para menos de 24 meses.
- O sujeito tem problemas atuais com abuso de substâncias (por exemplo, álcool, cocaína, heroína, etc.).
- O sujeito planejou um procedimento que pode causar não conformidade com o protocolo ou confundir a interpretação dos dados.
- O sujeito está participando de outro estudo clínico de medicamento ou dispositivo experimental que não atingiu seu objetivo primário.
- O sujeito pretende participar de outro estudo clínico de medicamento ou dispositivo experimental dentro de 12 meses após o procedimento de índice.
- Mulher grávida ou amamentando. (Um teste de gravidez deve ser realizado dentro de 7 dias antes do procedimento índice, exceto para mulheres que definitivamente não têm potencial para engravidar.)
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo sabidamente < 25%.
- O sujeito teve PCI ou outras intervenções coronárias nos últimos 30 dias.
- PCI ou CABG planejada após o procedimento de indexação.
- STEMI ou QWMI
- Choque cardiogênico (PAS < 80 mmHg necessitando de inotrópicos, BIA ou suporte hídrico).
- Alergias conhecidas contra paclitaxel ou outros componentes dos dispositivos médicos usados.
- Hipersensibilidade conhecida ou contraindicação para corante de contraste que, na opinião do investigador, não pode ser pré-medicado adequadamente.
- Intolerância a drogas antiplaquetárias, anticoagulantes necessários para o procedimento.
- Contagem de plaquetas < 100k/mm3 (risco de sangramento) ou > 700k/mm3.
- Indivíduo com insuficiência renal (creatinina ≥2,0 mg/dl) ou falha (dependente de diálise).
- O indivíduo suspeitou ou comprovou COVID-19 no momento ou nas últimas 4 semanas com resolução dos sintomas.
Critérios de exclusão angiográfica (estimativa visual)
- A lesão-alvo está localizada dentro de uma bifurcação com tratamento planejado do ramo lateral do vaso.
- A lesão-alvo está localizada dentro de uma veia safena ou enxerto arterial.
- Trombo presente no vaso alvo
- > 50% de estenose de uma lesão adicional proximal ou distal clinicamente significativa (>2,0mm RVD) para a lesão alvo.
- Paciente com doença de tronco de coronária esquerda desprotegida. (>50% de estenose de diâmetro)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: DCB DO AGENTE
O agente DCB é um cateter de balão de angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA) Monorail com um balão semicomplacente revestido com uma formulação de paclitaxel (droga) e um excipiente, citrato de acetil-tri-n-butila (ATBC).
A plataforma do cateter balão é baseada no sistema de cateter balão BSC Emerge™ PTCA disponível comercialmente (K130391).
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Cateter de balão PTCA revestido com drogas
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Comparador Ativo: Comercialmente disponível, cateter de dilatação PTCA
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Cateter balão PTCA
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com falha na lesão alvo
Prazo: 12 meses
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O endpoint primário é a taxa de falha da lesão alvo (TLF) em 12 meses, definida como qualquer revascularização da lesão alvo (TLR), infarto do miocárdio (IM, onda Q e não onda Q) relacionada ao alvo. vaso ou morte cardíaca
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
- Abbott JD, Kassis N, Latib A, Shlofmitz RA, Moses JW, Bachinsky WB, Dohad S, Rudick SG, Stoler RC, Jefferson BK, Nicholson WJ, Altman JD, Bateman CT, Krishnaswamy A, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Predictors of Target Lesion Failure in Patients With In-Stent Restenosis: Insights From the AGENT IDE Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Aug 6:e016289. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016289. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- S2358
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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