- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04647253
Клинические испытания для оценки баллонного катетера PTCA, покрытого паклитакселом, для лечения субъектов с рестенозом в стенте (ISR) (AGENT IDE)
AGENT IDE: проспективное рандомизированное (2:1) многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности баллонного катетера PTCA с покрытием AgentTM паклитакселом для лечения субъектов с рестенозом в стенте (ISR)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80210
- South Denver Cardiology
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Соединенные Штаты, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- Emory University Hospital
-
Lawrenceville, Georgia, Соединенные Штаты, 30046
- Northside Hospital
-
Marietta, Georgia, Соединенные Штаты, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68124
- Bergan Cardiology
-
-
New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, Соединенные Штаты, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Roslyn, New York, Соединенные Штаты, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Соединенные Штаты, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17053
- UPMC Pinnacle Health
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38104
- Methodist North Hospital
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, Соединенные Штаты, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
- University of Washington
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Клинические критерии включения
- Субъекту должно быть не менее 18 лет
- Субъект (или законный опекун) понимает требования исследования и процедуры лечения и дает письменное информированное согласие до проведения каких-либо тестов или процедур, специфичных для исследования.
- Субъект подходит для чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)
- Субъект готов пройти все требуемые протоколом последующие оценки
- Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование надежного метода контрацепции с момента скрининга в течение 12 месяцев после индексной процедуры.
Ангиографические критерии включения (визуальная оценка)
- Рестеноз в стенте в очаге поражения, ранее леченном либо стентом с лекарственным покрытием, либо стентом из чистого металла, расположенным в нативной коронарной артерии с визуально оцененным эталонным диаметром сосуда (RVD)> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм.
- Длина целевого поражения должна быть < 26 мм (по визуальной оценке) и должна быть покрыта только одним баллоном.
- Целевое поражение должно иметь визуально оцененный стеноз > 50 % и < 100 % у пациентов с симптомами (> 70 % и
Целевое поражение должно быть успешно предварительно расширено.
o Примечание. Успешная предварительная дилатация/предварительное лечение относится к дилатации с помощью баллонного катетера соответствующей длины и диаметра или к предварительному лечению с помощью направленной или ротационной коронарной атерэктомии, лазерной или разрезающего/подсекающего баллона с остаточным стенозом не более 50% и отсутствием расслоения больше, чем National Heart. , Легкие, Институт крови (NHLBI), тип C. Степень тромболиза при инфаркте миокарда (TIMI) в целевом поражении должна быть >2
Если лечится нецелевое поражение, оно должно лечиться в первую очередь и должно считаться успешным.
- Примечание. Успешное лечение нецелевого поражения определяется как остаточный стеноз ≤ 30% в 2 почти ортогональных проекциях с потоком TIMI 3, по визуальной оценке врача, без появления длительной боли в груди или изменений ЭКГ, соответствующих Ми.
Клинические критерии исключения
- Субъект страдает другим серьезным заболеванием (например, рак, застойная сердечная недостаточность), которые могут сократить ожидаемую продолжительность жизни до менее чем 24 месяцев.
- Субъект имеет текущие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами (например, алкоголь, кокаин, героин и др.).
- Субъект запланировал процедуру, которая может привести к несоблюдению протокола или неверной интерпретации данных.
- Субъект участвует в другом клиническом исследовании исследуемого препарата или устройства, которое не достигло своей первичной конечной точки.
- Субъект намеревается принять участие в другом клиническом исследовании исследуемого препарата или устройства в течение 12 месяцев после индексной процедуры.
- Беременная или кормящая женщина. (Тест на беременность должен быть выполнен в течение 7 дней до процедуры индексации, за исключением женщин, у которых определенно нет детородного потенциала.)
- Известно, что фракция выброса левого желудочка < 25%.
- Субъект перенес ЧКВ или другие коронарные вмешательства в течение последних 30 дней.
- Плановое ЧКВ или АКШ после индексной процедуры.
- ИМпST или QWMI
- Кардиогенный шок (САД < 80 мм рт. ст., требующий инотропной терапии, ВАК или жидкостной поддержки).
- Известные аллергии на паклитаксел или другие компоненты используемых медицинских устройств.
- Известная гиперчувствительность или противопоказания к контрастному красителю, которые, по мнению исследователя, не могут быть адекватно премедикированы.
- Непереносимость антиагрегантов, антикоагулянтов, необходимых для процедуры.
- Количество тромбоцитов < 100 тыс./мм3 (риск кровотечения) или > 700 тыс./мм3.
- Субъект с почечной недостаточностью (креатинин ≥2,0 мг/дл) или недостаточностью (зависит от диализа).
- Субъект подозревает или имеет подтвержденный COVID-19 в настоящее время или в течение последних 4 недель с исчезновением симптомов.
Ангиографические критерии исключения (визуальная оценка)
- Целевое поражение расположено в пределах бифуркации с плановой обработкой боковой ветви сосуда.
- Целевое поражение расположено внутри подкожной вены или артериального трансплантата.
- Наличие тромба в целевом сосуде
- > 50% стеноз дополнительного поражения проксимально или клинически значимого дистально (> 2,0 мм РВД) к целевому поражению.
- Пациент с незащищенным заболеванием левой главной коронарной артерии. (стеноз > 50% диаметра)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: АГЕНТ DCB
Агент DCB представляет собой монорельсовый баллонный катетер для чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА) с полуэластичным баллоном, покрытым составом паклитаксела (лекарственное средство) и вспомогательным веществом, ацетил-три-н-бутилцитратом (АТВС).
Платформа баллонного катетера основана на имеющейся в продаже системе баллонного катетера BSC Emerge™ PTCA (K130391).
|
Баллонный катетер PTCA с лекарственным покрытием
|
|
Активный компаратор: Имеющийся в продаже дилатационный катетер PTCA
|
Баллонный катетер PTCA
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с неудачным целевым поражением
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Первичной конечной точкой является 12-месячная частота целевых поражений (TLF), определяемая как любая вызванная ишемией реваскуляризация целевого поражения (TLR), инфаркт миокарда (ИМ, с зубцом Q и без зубца Q), связанный с целевым. сосудистая или сердечная смерть
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
- Abbott JD, Kassis N, Latib A, Shlofmitz RA, Moses JW, Bachinsky WB, Dohad S, Rudick SG, Stoler RC, Jefferson BK, Nicholson WJ, Altman JD, Bateman CT, Krishnaswamy A, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Predictors of Target Lesion Failure in Patients With In-Stent Restenosis: Insights From the AGENT IDE Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Aug 6:e016289. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016289. Online ahead of print.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- S2358
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .