- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04647253
Badanie kliniczne mające na celu ocenę cewnika balonowego PTCA powlekanego paklitakselem w leczeniu pacjentów z restenozą w stencie (ISR) (AGENT IDE)
AGENT IDE: Prospektywne, randomizowane (2:1), wieloośrodkowe badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności cewnika balonowego PTCA powlekanego paklitakselem AgentTM w leczeniu pacjentów z restenozą w stencie (ISR)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
- South Denver Cardiology
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Stany Zjednoczone, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University Hospital
-
Lawrenceville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30046
- Northside Hospital
-
Marietta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
- Bergan Cardiology
-
-
New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Roslyn, New York, Stany Zjednoczone, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17053
- UPMC Pinnacle Health
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38104
- Methodist North Hospital
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia klinicznego
- Uczestnik musi mieć ukończone 18 lat
- Uczestnik (lub opiekun prawny) rozumie wymagania badania i procedury leczenia oraz wyraża pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem jakichkolwiek testów lub procedur związanych z badaniem
- Pacjent kwalifikuje się do przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI)
- Podmiot jest skłonny zastosować się do wszystkich wymaganych protokołem ocen uzupełniających
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji od momentu badania przesiewowego przez 12 miesięcy po zabiegu indeksacji
Kryteria włączenia angiograficznego (oszacowanie wizualne)
- Restenoza w stencie w zmianie uprzednio leczonej stentem uwalniającym lek lub gołym metalowym stentem, zlokalizowana w natywnej tętnicy wieńcowej z wizualnie oszacowaną średnicą naczynia referencyjnego (RVD) > 2,0 mm i ≤ 4,0 mm.
- Docelowa długość zmiany musi wynosić < 26 mm (oszacowana wizualnie) i musi być pokryta tylko jednym balonem.
- Docelowa zmiana musi mieć wizualnie oszacowane zwężenie > 50% i < 100% u pacjentów z objawami (>70% i
Docelowa zmiana musi być pomyślnie wstępnie rozszerzona.
o Uwaga: Pomyślne rozszerzenie wstępne/leczenie wstępne odnosi się do rozszerzenia za pomocą cewnika balonowego o odpowiedniej długości i średnicy lub wstępnego leczenia kierunkową lub rotacyjną aterektomią wieńcową, laserem lub balonem tnącym/z nacięciem, przy nie większym niż 50% resztkowym zwężeniu i braku rozwarstwienia większego niż National Heart , Lung, Blood Institute (NHLBI) typ C. Stopień przepływu trombolizy w zawale mięśnia sercowego (TIMI) w docelowej zmianie musi być >2
Jeśli leczona jest zmiana niedocelowa, musi ona zostać wyleczona jako pierwsza i musi zostać uznana za pomyślną.
- Uwaga: Skuteczne leczenie zmiany niedocelowej definiuje się jako zwężenie rezydualne ≤ 30% w 2 projekcjach prawie ortogonalnych z przepływem TIMI 3, zgodnie z wizualną oceną lekarza, bez wystąpienia przedłużającego się bólu w klatce piersiowej lub zmian w EKG zgodnych z MI.
Kryteria wykluczenia klinicznego
- Podmiot cierpi na inną poważną chorobę medyczną (np. rak, zastoinowa niewydolność serca), które mogą skrócić oczekiwaną długość życia do mniej niż 24 miesięcy.
- Podmiot ma aktualne problemy z nadużywaniem substancji (np. alkohol, kokaina, heroina itp.).
- Podmiot zaplanował procedurę, która może spowodować niezgodność z protokołem lub zakłócić interpretację danych.
- Uczestnik uczestniczy w innym badaniu klinicznym dotyczącym leku lub urządzenia, w którym nie osiągnięto głównego punktu końcowego.
- Uczestnik zamierza wziąć udział w innym badaniu klinicznym badanego leku lub urządzenia w ciągu 12 miesięcy po procedurze indeksacji.
- Kobieta w ciąży lub karmiąca. (Test ciążowy należy wykonać w ciągu 7 dni przed zabiegiem indeksacji, z wyjątkiem kobiet, które zdecydowanie nie mogą zajść w ciążę.)
- Wiadomo, że frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi <25%.
- Pacjent miał PCI lub inne interwencje wieńcowe w ciągu ostatnich 30 dni.
- Planowana PCI lub CABG po zabiegu indeksacji.
- STEMI lub QWMI
- Wstrząs kardiogenny (SBP < 80 mmHg wymagający leków inotropowych, IABP lub wspomagania płynami).
- Znane alergie na paklitaksel lub inne składniki używanych wyrobów medycznych.
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do kontrastu, które w opinii badacza nie mogą być odpowiednio premedykowane.
- Nietolerancja leków przeciwpłytkowych, antykoagulanty wymagane do zabiegu.
- Liczba płytek krwi < 100 tys./mm3 (ryzyko krwawienia) lub > 700 tys./mm3.
- Pacjent z niewydolnością nerek (kreatynina ≥2,0 mg/dl) lub niewydolnością (zależny od dializy).
- Podejrzewa się lub potwierdzono u pacjenta COVID-19 obecnie lub w ciągu ostatnich 4 tygodni z ustąpieniem objawów.
Kryteria wykluczenia angiograficznego (oszacowanie wizualne)
- Zmiana docelowa zlokalizowana w obrębie rozwidlenia z planowanym leczeniem bocznego naczynia odgałęzionego.
- Docelowa zmiana zlokalizowana jest w obrębie żyły odpiszczelowej lub przeszczepu tętniczego.
- Skrzeplina obecna w naczyniu docelowym
- > 50% zwężenie dodatkowej zmiany proksymalnej lub istotnej klinicznie dystalnej (>2,0 mm RVD) do zmiany docelowej.
- Pacjent z niezabezpieczoną chorobą pnia lewej tętnicy wieńcowej. (>50% zwężenie średnicy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AGENT DCB
Środek DCB to jednoszynowy cewnik balonowy do przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej (PTCA) z częściowo podatnym balonikiem pokrytym preparatem paklitakselu (lek) i substancją pomocniczą, cytrynianem acetylo-tri-n-butylu (ATBC).
Platforma cewnika balonowego jest oparta na dostępnym w handlu systemie cewnika balonowego BSC Emerge™ PTCA (K130391).
|
Cewnik balonowy PTCA powlekany lekiem
|
|
Aktywny komparator: Dostępny w handlu cewnik rozszerzający PTCA
|
Cewnik balonowy PTCA
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z uszkodzeniem docelowym
Ramy czasowe: 12-miesięczny
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest częstość występowania uszkodzeń docelowych uszkodzeń (TLF) w ciągu 12 miesięcy, definiowana jako jakakolwiek rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej (TLR) spowodowana niedokrwieniem, zawał mięśnia sercowego (MI, załamek Q i bez załamka Q) związany z docelowym naczyniowych lub śmierć sercową
|
12-miesięczny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- S2358
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Restenoza w stencie
-
Medinol Ltd.Zakończonyde Novo lub Restenosis LesionsJaponia
-
Mayo ClinicAktywny, nie rekrutujący
-
Menoufia UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Ambu Inc.Ambu A/SZakończonyCystoskopia | Stent moczowoduStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalUniversity Hospital, Essen; University Hospital, Basel, Switzerland; University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaZapalenie trzustki po ERCP | ECPW | Przemieszczenie stentu | Stent trzustkowy | Stent trzustkowy profilaktycznyNiemcy
-
NYU Langone HealthZakończony
-
StentysNieznanySamorozprężalny stent wieńcowyHolandia, Szwajcaria
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensUniversity Hospital, Caen; Centre Hospitalier d'Abbeville; centre hospitalier...RekrutacyjnyTolerancja | Objawy moczowe | Ureteralny stent podwójnyFrancja
-
Cantonal Hospital of St. GallenZakończony
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialZakończonyPowikłania układu moczowego | Przeszczep nerki | Podwójny stent jMeksyk
Badania kliniczne na AGENT DCB
-
Medtronic VascularRekrutacyjnyChoroba wieńcowaStany Zjednoczone
-
Boston Scientific CorporationAktywny, nie rekrutujący
-
Cook Research IncorporatedRekrutacyjnyChoroba tętnic obwodowych | Choroba naczyń obwodowychStany Zjednoczone
-
Yonsei UniversityRekrutacyjnyChoroba tętnicy udowo-podkolanowejRepublika Korei
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityRekrutacyjny
-
Acotec Scientific Co., LtdShanghai Tongji Hospital, Tongji University School of MedicineRekrutacyjny
-
ReFlow Medical, Inc.Massachusetts General Hospital; Syntropic CorelabZakończonyKrytyczne niedokrwienie kończynyRepublika Dominikany
-
C. R. BardZakończonyOkluzja tętnicy udowej | Zwężenie tętnicy udowej | Zwężenie tętnic podkolanowych | Niedrożność tętnic podkolanowychChiny
-
I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioRejestracja na zaproszenie
-
VitNovo, Inc.Zakończony