- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04647253
En klinisk prövning för att utvärdera den paklitaxelbelagda PTCA-ballongkatetern för behandling av patienter med in-stent-restenos (ISR) (AGENT IDE)
AGENT IDE: A Prospective, Randomized (2:1), Multicenter Trial to Assess the Safety and Effectiveness of the AgentTM Paclitaxel Coated PTCA Balloon Catheter for the Treatment of Subjects with In-Stent Restenosis (ISR)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80210
- South Denver Cardiology
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Förenta staterna, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University Hospital
-
Lawrenceville, Georgia, Förenta staterna, 30046
- Northside Hospital
-
Marietta, Georgia, Förenta staterna, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
- Bergan Cardiology
-
-
New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, Förenta staterna, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Roslyn, New York, Förenta staterna, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17053
- UPMC Pinnacle Health
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38104
- Methodist North Hospital
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- University of Washington
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Kliniska inklusionskriterier
- Försökspersonen måste vara minst 18 år gammal
- Försöksperson (eller vårdnadshavare) förstår prövningskraven och behandlingsprocedurerna och ger skriftligt informerat samtycke innan några prövningsspecifika tester eller procedurer utförs
- Försökspersonen är berättigad till perkutan kranskärlsintervention (PCI)
- Försökspersonen är villig att följa alla protokollkrävda uppföljningsutvärderingar
- Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda en pålitlig preventivmetod från tidpunkten för screening till 12 månader efter indexproceduren
Angiografiska inkluderingskriterier (visuell uppskattning)
- In-stent restenos i en lesion som tidigare behandlats med antingen en läkemedelsavgivande stent eller barmetallstent, belägen i en naturlig kransartär med en visuellt uppskattad referenskärldiameter (RVD) > 2,0 mm och ≤ 4,0 mm.
- Målskadans längd måste vara < 26 mm (visuell uppskattning) och måste täckas av endast en ballong.
- Målskadan måste ha visuellt uppskattad stenos > 50 % och < 100 % hos symtomatiska patienter (>70 % och
Målskadan måste fördilateras framgångsrikt.
o Notera: Framgångsrik predilation/förbehandling avser utvidgning med en ballongkateter av lämplig längd och diameter, eller förbehandling med riktad eller roterande koronararterektomi, laser eller skärande/skärande ballong med högst 50 % kvarstående stenos och ingen dissektion större än National Heart , Lung, Blood Institute (NHLBI) typ C. Trombolys vid myokardinfarkt (TIMI) flöde i målskadan måste vara >2
Om en icke-målskada behandlas måste den behandlas först och måste anses vara en framgång.
- Obs: Framgångsrik behandling av en icke-målskada definieras som en kvarstående stenos på ≤ 30 % i 2 nästan ortogonala projektioner med TIMI 3-flöde, som visuellt bedömts av läkaren, utan förekomst av långvarig bröstsmärta eller EKG-förändringar i enlighet med MI.
Kliniska uteslutningskriterier
- Personen har annan allvarlig medicinsk sjukdom (t. cancer, kronisk hjärtsvikt) som kan minska den förväntade livslängden till mindre än 24 månader.
- Ämnet har aktuella problem med missbruk (t.ex. alkohol, kokain, heroin, etc.).
- Ämnet har planerat förfarande som kan orsaka bristande efterlevnad av protokollet eller förvirra datatolkningen.
- Försökspersonen deltar i en annan klinisk läkemedels- eller enhetsstudie som inte har nått sitt primära effektmått.
- Försökspersonen avser att delta i en annan klinisk läkemedels- eller enhetsstudie inom 12 månader efter indexproceduren.
- Kvinna som är gravid eller ammar. (Ett graviditetstest måste utföras inom 7 dagar före indexproceduren, förutom för kvinnor som definitivt inte har fertilitet.)
- Vänster ventrikulär ejektionsfraktion är känd för att vara < 25 %.
- Personen hade PCI eller andra kranskärlsinterventioner under de senaste 30 dagarna.
- Planerad PCI eller CABG efter indexproceduren.
- STEMI eller QWMI
- Kardiogen chock (SBP < 80 mmHg som kräver inotroper, IABP eller vätskestöd).
- Kända allergier mot paklitaxel eller andra komponenter i de använda medicintekniska produkterna.
- Känd överkänslighet eller kontraindikation för kontrastfärg som enligt utredaren inte kan premedicineras adekvat.
- Intolerans mot trombocythämmande läkemedel, antikoagulantia som krävs för proceduren.
- Trombocytantal < 100k/mm3 (risk för blödning) eller > 700k/mm3.
- Patient med njurinsufficiens (kreatinin ≥2,0 mg/dl) eller svikt (dialysberoende).
- Försökspersonen har misstänkt eller bevisat covid-19 för närvarande eller inom de senaste 4 veckorna med upplösning av symtomen.
Angiografiska uteslutningskriterier (visuell uppskattning)
- Målskadan ligger inom en bifurkation med planerad behandling av sidogrenkärl.
- Målskadan är lokaliserad i en saphenös ven eller artärtransplantat.
- Tromb finns i målkärlet
- > 50 % stenos av en ytterligare lesion proximal eller kliniskt signifikant distal (>2,0 mm RVD) till målskadan.
- Patient med oskyddad vänster huvudsaklig kranskärlssjukdom. (>50 % diameter stenos)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: AGENT DCB
Agent DCB är en monorail perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) ballongkateter med en semi-kompatibel ballong belagd med en formulering av paklitaxel (läkemedel) och ett hjälpämne, Acetyl-Tri-n-butylcitrat (ATBC).
Ballongkateterplattformen är baserad på det kommersiellt tillgängliga BSC Emerge™ PTCA ballongkatetersystemet (K130391).
|
Läkemedelsbelagd PTCA-ballongkateter
|
|
Aktiv komparator: Kommersiellt tillgänglig, PTCA-dilatationskateter
|
PTCA ballongkateter
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med målskada
Tidsram: 12 månader
|
Det primära effektmåttet är 12-månaders Target Lesion Failure (TLF), definierad som all ischemidriven revaskularisering av mållesionen (TLR), hjärtinfarkt (MI, Q-våg och icke-Q-våg) relaterad till målet kärl eller hjärtdöd
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
- Abbott JD, Kassis N, Latib A, Shlofmitz RA, Moses JW, Bachinsky WB, Dohad S, Rudick SG, Stoler RC, Jefferson BK, Nicholson WJ, Altman JD, Bateman CT, Krishnaswamy A, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Predictors of Target Lesion Failure in Patients With In-Stent Restenosis: Insights From the AGENT IDE Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Aug 6:e016289. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016289. Online ahead of print.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- S2358
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .