- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04647253
Een klinisch onderzoek om het middel te beoordelen Paclitaxel-gecoate PTCA-ballonkatheter voor de behandeling van proefpersonen met in-stent-restenose (ISR) (AGENT IDE)
AGENT IDE: een prospectieve, gerandomiseerde (2:1), multicenter studie om de veiligheid en effectiviteit van de AgentTM Paclitaxel gecoate PTCA-ballonkatheter te beoordelen voor de behandeling van proefpersonen met in-stent restenose (ISR)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80210
- South Denver Cardiology
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Verenigde Staten, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University Hospital
-
Lawrenceville, Georgia, Verenigde Staten, 30046
- Northside Hospital
-
Marietta, Georgia, Verenigde Staten, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Verenigde Staten, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
- Bergan Cardiology
-
-
New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, Verenigde Staten, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Roslyn, New York, Verenigde Staten, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17053
- UPMC Pinnacle Health
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38104
- Methodist North Hospital
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
- University of Washington
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Criteria voor klinische opname
- Onderwerp moet minimaal 18 jaar oud zijn
- Proefpersoon (of wettelijke voogd) begrijpt de onderzoeksvereisten en de behandelingsprocedures en geeft schriftelijke geïnformeerde toestemming voordat er onderzoeksspecifieke tests of procedures worden uitgevoerd
- Proefpersoon komt in aanmerking voor percutane coronaire interventie (PCI)
- Proefpersoon is bereid om te voldoen aan alle protocol-vereiste follow-up evaluatie
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen een betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken vanaf het moment van screening tot 12 maanden na de indexprocedure
Angiografische opnamecriteria (visuele schatting)
- Restenose in de stent in een laesie die eerder is behandeld met een medicijnafgevende stent of een kale metalen stent, gelegen in een eigen kransslagader met een visueel geschatte diameter van het referentievat (RVD) > 2,0 mm en ≤ 4,0 mm.
- De lengte van de beoogde laesie moet < 26 mm zijn (volgens visuele schatting) en mag slechts door één ballon worden bedekt.
- Doellaesie moet visueel geschatte stenose > 50% en < 100% hebben bij symptomatische patiënten (>70% en
De doellaesie moet met succes vooraf worden gedilateerd.
o Opmerking: succesvolle predilatatie/voorbehandeling verwijst naar dilatatie met een ballonkatheter van de juiste lengte en diameter, of voorbehandeling met directionele of rotationele coronaire atherectomie, laser of snijdende/scorende ballon met niet meer dan 50% reststenose en geen dissectie groter dan National Heart , Lung, Blood Institute (NHLBI) type C. Trombolyse bij myocardinfarct (TIMI) graadstroom in de doellaesie moet >2 zijn
Als een niet-doellaesie wordt behandeld, moet deze eerst worden behandeld en moet deze als een succes worden beschouwd.
- Opmerking: succesvolle behandeling van een niet-doellaesie wordt gedefinieerd als een resterende stenose van ≤ 30% in 2 bijna orthogonale projecties met TIMI 3-flow, zoals visueel beoordeeld door de arts, zonder het optreden van langdurige pijn op de borst of ECG-veranderingen die overeenkomen met MI.
Criteria voor klinische uitsluiting
- Proefpersoon heeft een andere ernstige medische aandoening (bijv. kanker, congestief hartfalen) waardoor de levensverwachting kan worden teruggebracht tot minder dan 24 maanden.
- Onderwerp heeft actuele problemen met middelenmisbruik (bijv. alcohol, cocaïne, heroïne, enz.).
- De proefpersoon heeft een geplande procedure die niet-naleving van het protocol kan veroorzaken of de interpretatie van gegevens kan verwarren.
- Proefpersoon neemt deel aan een ander klinisch onderzoek naar een geneesmiddel of apparaat dat zijn primaire eindpunt niet heeft bereikt.
- Proefpersoon is van plan om binnen 12 maanden na de indexprocedure deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek naar een geneesmiddel of hulpmiddel.
- Vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft. (Uiterlijk 7 dagen voorafgaand aan de indexering moet een zwangerschapstest worden uitgevoerd, behalve bij vrouwen die zeker niet zwanger kunnen worden.)
- Linkerventrikelejectiefractie bekend als <25%.
- De proefpersoon heeft in de afgelopen 30 dagen PCI of andere coronaire ingrepen ondergaan.
- Geplande PCI of CABG na de indexprocedure.
- STEMI of QWMI
- Cardiogene shock (SBP < 80 mmHg waarvoor inotropen, IABP of vloeistofondersteuning nodig zijn).
- Bekende allergieën voor paclitaxel of andere componenten van de gebruikte medische hulpmiddelen.
- Bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor contrastkleurstof die naar de mening van de onderzoeker niet adequaat kan worden gepremediceerd.
- Intolerantie voor plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia vereist voor de procedure.
- Aantal bloedplaatjes < 100k/mm3 (risico op bloedingen) of > 700k/mm3.
- Proefpersoon met nierinsufficiëntie (creatinine ≥2,0 mg/dl) of nierfalen (afhankelijk van dialyse).
- Proefpersoon heeft op dit moment of in de afgelopen 4 weken een vermoeden of bewezen COVID-19 en de symptomen zijn verdwenen.
Angiografische uitsluitingscriteria (visuele schatting)
- Doellaesie bevindt zich in een vertakking met geplande behandeling van zijtakvat.
- De doellaesie bevindt zich in een vena saphena of een arterieel transplantaat.
- Trombus aanwezig in het doelbloedvat
- > 50% stenose van een bijkomende laesie proximaal of klinisch significant distaal (>2,0 mm RVD) naar de doellaesie.
- Patiënt met onbeschermde linkerhoofdkransslagaderaandoening. (>50% diameterstenose)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AGENT DCB
Agent DCB is een Monorail Percutane Transluminale Coronaire Angioplastiek (PTCA) ballonkatheter met een semi-compliante ballon gecoat met een formulering van paclitaxel (medicijn) en een hulpstof, Acetyl-Tri-n-butylcitraat (ATBC).
Het ballonkatheterplatform is gebaseerd op het in de handel verkrijgbare BSC Emerge™ PTCA-ballonkathetersysteem (K130391).
|
Met medicijnen omhulde PTCA-ballonkatheter
|
|
Actieve vergelijker: In de handel verkrijgbare PTCA dilatatiekatheter
|
PTCA ballonkatheter
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met falen van de doellaesie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het primaire eindpunt is het percentage Target Laesion Failure (TLF) over een periode van twaalf maanden, gedefinieerd als elke door ischemie veroorzaakte revascularisatie van de doellaesie (TLR), myocardinfarct (MI, Q-golf en niet-Q-golf) gerelateerd aan het doellaesie bloedvat- of hartdood
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
- Abbott JD, Kassis N, Latib A, Shlofmitz RA, Moses JW, Bachinsky WB, Dohad S, Rudick SG, Stoler RC, Jefferson BK, Nicholson WJ, Altman JD, Bateman CT, Krishnaswamy A, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Predictors of Target Lesion Failure in Patients With In-Stent Restenosis: Insights From the AGENT IDE Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Aug 6:e016289. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016289. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- S2358
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .