- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04647253
Kliininen koe paklitakselilla päällystetyn PTCA-pallokatetrin arvioimiseksi potilaiden hoitoon, joilla on stenttiretenoosi (ISR) (AGENT IDE)
AGENT IDE: Tuleva, satunnaistettu (2:1), monikeskustutkimus AgentTM paklitakselilla päällystetyn PTCA-pallokatetrin turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilaiden hoitoon, joilla on stenttirestenoosi (ISR)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85745
- Carondelet Medical Group St. Mary's Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80216
- St. Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80210
- South Denver Cardiology
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University Hospital
-
Lawrenceville, Georgia, Yhdysvallat, 30046
- Northside Hospital
-
Marietta, Georgia, Yhdysvallat, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66211
- Overland Park Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
- Bergan Cardiology
-
-
New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, Yhdysvallat, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Roslyn, New York, Yhdysvallat, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17053
- UPMC Pinnacle Health
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38104
- Methodist North Hospital
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Kliiniset inkluusiokriteerit
- Kohteen tulee olla vähintään 18-vuotias
- Tutkittava (tai laillinen huoltaja) ymmärtää kokeen vaatimukset ja hoitomenetelmät ja antaa kirjallisen suostumuksen ennen tutkimuskohtaisten testien tai toimenpiteiden suorittamista
- Tutkittava on kelvollinen perkutaaniseen sepelvaltimointerventioon (PCI)
- Tutkittava on valmis noudattamaan kaikkia protokollan edellyttämiä seuranta-arviointeja
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään luotettavaa ehkäisymenetelmää seulonnasta 12 kuukauden ajan indeksitoimenpiteen jälkeen
Angiografiset inkluusiokriteerit (visuaalinen arvio)
- In-stentin restenoosi vauriossa, joka on aiemmin käsitelty joko lääkettä eluoivalla stentillä tai paljaalla metallistentillä ja joka sijaitsee alkuperäisessä sepelvaltimossa, jonka visuaalisesti arvioitu verisuonen halkaisija (RVD) on > 2,0 mm ja ≤ 4,0 mm.
- Leesion tavoitepituuden on oltava < 26 mm (silmämääräisen arvion mukaan) ja sen tulee peittää vain yksi pallo.
- Kohdeleesion visuaalisesti arvioitu ahtauma on oltava > 50 % ja < 100 % oireellisilla potilailla (> 70 % ja
Kohdeleesio on esilaajennettava onnistuneesti.
o Huomautus: Onnistunut esidilaatio/esihoito tarkoittaa laajentamista pallokatetrilla, jolla on sopiva pituus ja halkaisija, tai esikäsittelyä suunnatulla tai rotaatiolla sepelvaltimon aterektomialla, laserilla tai leikkaus/pisteytyspallolla, jossa jäännösstenoosi on enintään 50 % ja dissektio on suurempi kuin National Heart. , Lung, Blood Institute (NHLBI) tyyppi C. Trombolyysi sydäninfarktissa (TIMI) -luokan virtauksen kohdevauriossa on oltava >2
Jos ei-kohdevauriota hoidetaan, se on hoidettava ensin ja se on katsottava onnistuneeksi.
- Huomautus: Ei-kohdeleesion onnistunut hoito määritellään ≤ 30 %:n jäännösstenoosiksi kahdessa lähes ortogonaalisessa projektiossa TIMI 3 -virtauksella, lääkärin visuaalisesti arvioimana ilman pitkittyneen rintakipujen tai EKG-muutosten esiintymistä. MI.
Kliiniset poissulkemiskriteerit
- Tutkittavalla on jokin muu vakava sairaus (esim. syöpä, sydämen vajaatoiminta), jotka voivat lyhentää elinajanodotetta alle 24 kuukauteen.
- Tutkittavalla on tällä hetkellä ongelmia päihteiden väärinkäytön kanssa (esim. alkoholi, kokaiini, heroiini jne.).
- Tutkittavalla on suunniteltu toimenpide, joka voi aiheuttaa protokollan noudattamatta jättämisen tai sekaannuttaa tietojen tulkintaa.
- Koehenkilö osallistuu toiseen lääke- tai laitekliiniseen tutkimukseen, joka ei ole saavuttanut ensisijaista päätepistettään.
- Tutkittava aikoo osallistua toiseen tutkimuslääkkeeseen tai -laitteeseen liittyvään kliiniseen tutkimukseen 12 kuukauden kuluessa indeksimenettelystä.
- Raskaana oleva tai imettävä nainen. (Raskaustesti tulee tehdä 7 päivän sisällä ennen indeksimenettelyä, paitsi naisille, jotka eivät varmasti ole hedelmällisessä iässä.)
- Vasemman kammion ejektiofraktion tiedetään olevan < 25 %.
- Koehenkilölle tehtiin PCI tai muut sepelvaltimotoimenpiteet viimeisen 30 päivän aikana.
- Suunniteltu PCI tai CABG indeksimenettelyn jälkeen.
- STEMI tai QWMI
- Kardiogeeninen sokki (SBP < 80 mmHg, joka vaatii inotrooppeja, IABP:tä tai nestetukea).
- Tunnetut allergiat paklitakselia tai muita käytettyjen lääkinnällisten laitteiden komponentteja vastaan.
- Varjoainevärin tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe, jota ei tutkijan mielestä voida esilääkittää riittävästi.
- Suvaitsemattomuus verihiutaleiden torjunta-aineille, toimenpiteen edellyttämille antikoagulanteille.
- Verihiutalemäärä < 100k/mm3 (verenvuotoriski) tai > 700k/mm3.
- Potilas, jolla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini ≥2,0 mg/dl) tai vajaatoiminta (riippuvainen dialyysistä).
- Potilaalla on epäilty tai todettu COVID-19 tällä hetkellä tai viimeisten 4 viikon aikana ja oireet ovat hävinneet.
Angiografiset poissulkemiskriteerit (visuaalinen arvio)
- Kohdeleesio sijaitsee haarautumassa, jossa sivuhaarasuonen on hoidettu suunnitellusti.
- Kohdeleesio sijaitsee nivellaskimossa tai valtimosiirreessä.
- Kohdesuonessa on trombi
- > 50 % lisäleesion ahtauma proksimaalisessa tai kliinisesti merkittävässä distaalisessa (> 2,0 mm) RVD) kohdevaurioon.
- Potilas, jolla on suojaamaton vasemman sepelvaltimotauti. (>50 % halkaisijan ahtauma)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AGENTTI DCB
Agent DCB on Monorail Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) -pallokatetri, jossa on puoliyhteensopiva pallo, joka on päällystetty paklitakselin (lääke) formulaatiolla ja apuaineella, asetyyli-tri-n-butyylisitraatilla (ATBC).
Pallokatetrialusta perustuu kaupallisesti saatavilla olevaan BSC Emerge™ PTCA -pallokatetrijärjestelmään (K130391).
|
Lääkepäällystetty PTCA-pallokatetri
|
|
Active Comparator: Kaupallinen PTCA-laajennuskatetri
|
PTCA-pallokatetri
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kohdevaurion epäonnistuminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ensisijainen päätetapahtuma on 12 kuukauden target Lesion Failure (TLF) -taajuus, joka määritellään kohdevaurioon (TLR), sydäninfarktiksi (MI, Q-aalto ja ei-Q-aalto) liittyväksi iskemiasta johtuvaksi revaskularisaatioksi. verisuoni tai sydänkuolema
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Robert Yeh, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yeh RW, Bachinsky W, Stoler R, Bateman C, Tremmel JA, Abbott JD, Dohad S, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ. Rationale and design of a randomized study comparing the agent drug coated balloon to plain old balloon angioplasty in patients with In-stent restenosis. Am Heart J. 2021 Nov;241:101-107. doi: 10.1016/j.ahj.2021.07.008. Epub 2021 Jul 24.
- Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Marso SP, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Underwood P, Allocco DJ, Kirtane AJ; AGENT IDE Investigators. Paclitaxel-Coated Balloon vs Uncoated Balloon for Coronary In-Stent Restenosis: The AGENT IDE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1015-1024. doi: 10.1001/jama.2024.1361.
- Kirtane AJ, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Bateman C, Krishnaswamy A, Grantham JA, Zidar FJ, Tremmel JA, Grines C, Ahmed MI, Latib A, Tehrani B, Abbott JD, Batchelor W, Cavalcante R, Yeh RW. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Aug 19;86(7):502-511. doi: 10.1016/j.jacc.2025.05.062.
- Wen J, Dohad S, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Neupane S, Croce K, Shunk K, Taylor A, Saybolt MD, Diaz C, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Small Vessel In-Stent Restenosis: A Subgroup Analysis of the AGENT IDE Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Nov 24;18(22):2701-2710. doi: 10.1016/j.jcin.2025.09.032.
- Jamil Y, Kirtane A, Yeh RW, Shlofmitz R, Moses J, Bachinsky W, Dohad S, Rudick S, Stoler R, Jefferson BK, Nicholson W, Altman J, Krishnaswamy A, Alaswad K, Kimmelstiel C, Reitman A, Cavalcante R, Tehrani BN, Batchelor WB. Paclitaxel-Coated Balloon for Treating In-Stent Restenosis in Racial and Ethnic Minority Patients: A Subanalysis From the AGENT IDE Trial. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 20;15(2):e043053. doi: 10.1161/JAHA.125.043053. Epub 2026 Jan 19.
- Abbott JD, Kassis N, Latib A, Shlofmitz RA, Moses JW, Bachinsky WB, Dohad S, Rudick SG, Stoler RC, Jefferson BK, Nicholson WJ, Altman JD, Bateman CT, Krishnaswamy A, Cavalcante R, Yeh RW, Kirtane AJ. Predictors of Target Lesion Failure in Patients With In-Stent Restenosis: Insights From the AGENT IDE Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Aug 6:e016289. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016289. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- S2358
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .