Effektiviteten av ketamin administrert ved mesoterapi ved komplekst regionalt smertesyndrom type 1 (CRPS1) (MESO-SDRC)

Kompleks regionalt smertesyndrom type 1 (CRPS1) er et invalidiserende smertesyndrom. Dens definitive behandling er ikke etablert, og resultatene av nåværende behandlinger er ofte utilfredsstillende.

Prognosen er vanskelig å fastslå fordi de aller fleste CRPS går tilbake i løpet av få uker. Noen former er imidlertid hyperalgetiske med et stort kronisk smertefullt bilde, svært invalidiserende og reagerer dårlig på behandlinger med mulige permanente følgetilstander.

Håndteringen av CRPS er fortsatt vanskelig og utilfredsstillende og er symptomatisk, flerdimensjonal og tverrfaglig med medisinske, paramedisinske og sosio-profesjonelle arbeidere. De prioriterte terapeutiske målene er analgesi, vedlikehold eller økning av leddområde og vedlikehold eller gjenoppretting av motoriske funksjoner. Denne behandlingen er ikke gjenstand for konsensus, og implementeringen er noen ganger ansvaret for spesialiserte sentre som "smertelindringssentre" eller til og med fysisk medisin og rehabilitering (MPR) strukturer.

Tidligere studier med ketamin som behandling for CRPS1 viser oppmuntrende resultater med en reduksjon i nevropatisk smerte. Ketamin er et smertestillende middel i lav dose. Ketamin har blitt studert som en adjuvans for behandling av kronisk smerte, spesielt nevropatisk smerte. Resultatene tyder på at ketamin reduserer smerteintensiteten og reduserer opioidavhengighet når det brukes som et supplement til kroniske og akutte smerter. Ketamin antas å ha en større smertestillende effekt hos pasienter med CRPS1 sammenlignet med andre kroniske smertesyndromer. I disse studiene ble ketamin brukt intravenøst, subkutant, oralt, intranasalt eller topisk.

Mesoterapi gjør det mulig å utføre lokal mikrodosebehandling, begrensende bivirkninger, sikre samsvar og enkel å implementere. De injiserte oppløsningene inneholder ofte lokalbedøvelse (prokain eller lidokain). Det gir bedre lokal toleranse fra behandlingsstart. I tillegg, gjennom sin vasodilaterende effekt på mikrosirkulasjonen, øker den effektiviteten og toleransen til andre injiserte produkter.

Det er ingen studier som bruker ketamin administrert ved mesoterapi. Basert på vitenskapelig litteratur er det gode grunner til å tro at denne behandlingen kan være effektiv på nevropatiske smerter av CRPS1 og godt tolerert.