Diffusjonsvektet MR for diagnose av multifokal, multisentrisk brystkreft

Påvisning av multifokal, multisentrisk brystkreft hos pasienter med brystkreft påvirker kirurgisk beslutning. Histologisk beviste ytterligere kreftfoci er rapportert å bli påvist i 21,0 % til 63,0 % av berørte bryster hos kvinner som antas å ha lokalisert kreft basert på klinisk vurdering og mammografi. Dynamisk kontrastforsterket (DCE) MR brukes ofte i preoperativ lokal stadieinndeling av brystkreft på grunn av dens høye sensitivitet og identifiserer ytterligere foci som ellers ville ha forblitt uoppdaget ved klinisk vurdering og konvensjonell avbildning (mammografi og ultralyd). Imidlertid er DCE MR begrenset i bruk på grunn av dens lave spesifisitet med høy falsk positiv rate, noe som forårsaker unødvendig og feil konvertering til mer omfattende kirurgi. Diffusjonsvektet MR (DWI) er en rask, funksjonell MR-teknikk som måler bevegelsen av vannmolekyler for å skape vevskontrast uten behov for kontrastinjeksjon. Brystmaligniteter viser hindret diffusjon og virker hyperintense på DWI med lave tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC) verdier sammenlignet med normalt omkringliggende vev eller godartede svulster. Flere studier inkludert en prospektiv multisenterstudie viste at DWI kan redusere unødvendige godartede biopsier av mistenkelige mammografiske eller DCE MR-detekterte lesjoner, og DWI anses nå som en viktig del av multiparametriske bryst MR-protokoller. Imidlertid er lite kjent om rollen til DWI som et supplement til DCE MR i den lokale iscenesettelsen av kvinner med brystkreft. Hensikten med vår studie er å finne ut om DWI forbedrer ytelsen til preoperativ DCE MR i evalueringen av ytterligere lesjoner hos brystkreftpasienter.