多巣性多中心性乳がんの診断のための拡散強調MRI

乳がん患者における多巣性、多中心性乳がんの検出は、手術の決定に影響を与えます。 組織学的に証明された追加のがん病巣は、臨床評価とマンモグラフィーに基づいて限局性がんと考えられる女性の影響を受けた乳房の 21.0% から 63.0% で検出されることが報告されています。 動的造影 (DCE) MRI は、その感度が高いため、乳癌の術前局所病期分類に適用されることが多く、臨床評価や従来の画像検査 (マンモグラフィーおよび超音波検査) では検出されなかった追加の病巣を特定します。 ただし、DCE MRI は特異度が低く、偽陽性率が高いため、使用が制限されており、より広範な手術への不必要で不正確な変換を引き起こしています。 拡散強調 MRI (DWI) は、造影剤注入を必要とせずに水分子の動きを測定して組織造影を作成する、高速で機能的な MRI 技術です。 乳房の悪性腫瘍は拡散の障害を示し、正常な周囲組織または良性腫瘍と比較して見かけの拡散係数 (ADC) 値が低く、DWI で高強度に見えます。 多施設での前向き試験を含む複数の研究で、DWI は疑わしいマンモグラフィまたは DCE MRI で検出された病変の不必要な良性生検を減らすことができることが示され、DWI は現在、マルチパラメトリック乳房 MRI プロトコルの重要な部分と見なされています。 しかし、乳癌女性の局所病期診断における DCE MRI の補助としての DWI の役割についてはほとんど知られていない。 私たちの研究の目的は、乳癌患者の追加病変の評価において、DWI が術前 DCE MRI の性能を改善するかどうかを判断することです。