RM ponderada por difusão para diagnóstico de câncer de mama multifocal e multicêntrico

A detecção de câncer de mama multifocal e multicêntrico em pacientes com câncer de mama afeta a decisão cirúrgica. Foi relatado que focos adicionais de câncer comprovados por histologia foram detectados em 21,0% a 63,0% das mamas afetadas em mulheres com suspeita de câncer localizado com base na avaliação clínica e na mamografia. A RM dinâmica com contraste (DCE) é frequentemente aplicada no estadiamento local pré-operatório do câncer de mama devido à sua alta sensibilidade e identifica focos adicionais que, de outra forma, permaneceriam não detectados na avaliação clínica e na imagem convencional (mamografia e ultrassonografia). No entanto, DCE MRI é limitado em uso devido à sua baixa especificidade com alta taxa de falsos positivos, causando conversão desnecessária e incorreta para cirurgia mais extensa. A ressonância magnética ponderada por difusão (DWI) é uma técnica de ressonância magnética rápida e funcional que mede o movimento das moléculas de água para criar contraste tecidual sem a necessidade de injeção de contraste. As malignidades da mama exibem difusão dificultada e parecem hiperintensas no DWI com valores de coeficiente de difusão aparente (ADC) baixos em comparação com o tecido circundante normal ou tumores benignos. Vários estudos, incluindo um estudo prospectivo multicêntrico, mostraram que o DWI pode reduzir biópsias benignas desnecessárias de lesões mamográficas suspeitas ou detectadas por DCE MRI e o DWI agora é considerado uma parte importante dos protocolos multiparamétricos de ressonância magnética da mama. No entanto, pouco se sabe sobre o papel do DWI como adjuvante do DCE MRI no estadiamento local de mulheres com câncer de mama. O objetivo do nosso estudo é determinar se DWI melhora o desempenho do DCE MRI pré-operatório na avaliação de lesões adicionais em pacientes com câncer de mama.